解答轻度系膜增生性IgA肾病的相关疑问

   轻度系膜增生性IgA肾病严重吗？好治吗？针对患者关心的这两个问题，IgA肾病医生对其进行了分析。轻度系膜增生性IgA肾病是WHO对其分型中的第二型，病理改变相对较轻，如果患者能够及时地加以合理治疗，可使疾病长期稳定并可达到临床治愈效果。
轻度系膜增生性IgA肾病严重吗？
    轻度系膜增生性IgA肾病，是世界卫生组织IgA 肾病分型标准中的第2级，该分型校准一共有5个分级。分级越高，肾脏病变越严重，病情也越严重，分级高的患者往往是在1~2级时重视度不够，甚至有的患者认为靠自身的免疫力就能让病不治自愈，结果导致疾病迁延不愈，发展恶化。
    根据大量的临床病例和国内外对IgA肾病的研究，显示IgA肾病不治自愈微乎其微，而在IgA肾病早期确诊后就进行正规合理治疗的患者，则多数都实现了病情长期稳定，可以像正常人一样学习、生活。
    轻度系膜增生性IgA肾病肾穿刺报告，肾活检结果：患者的肾小球已有少数硬化，硬化了肾小球丧失了任何工作能力，并且目前没有任何药物和治疗办法可以使已经硬化了的肾小球恢复功能。如果患者不对病情及时地加以控制，时间久了就会使更多的肾小球发生硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化，肾脏功能逐渐丧失。
    据统计，有20%~30%的IgA肾病患者在20年左右发展为慢性肾功能衰竭，从IgA肾病诊断确立后每年约有1%~2%的患者会发展成为尿毒症。

轻度系膜增生性IgA肾病好治吗？
    轻度系膜增生性IgA肾病患者在临床症状上可出现轻、中度蛋白尿和血尿（也可无蛋白尿），还可有轻度浮肿，夜尿增多，全身乏力等症状。
    症状原因：以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区，导致部分肾小球发生了炎性反应，导致缺血缺氧，内皮细胞受损，导致毛细血管的通透性增加，使血液循环中本来不能通过血管壁的大分子蛋白和红细胞被滤出，因此会产生血尿与蛋白尿。
    毛细血管通透性增加的另一个后果就是使液体很容易地从血管内进入组织间隙，发生水肿。
    所以轻度系膜增生性IgA肾病治疗重点就是：扩血管、抗炎、抗凝、降解。扩张肾动脉、抗凝，增加肾脏以及全身的血流灌注量，有效缓解了因缺血缺氧导致的肾脏固有细胞继续损伤。此外通过有效的抗炎可以终止炎性反应，有效解除了导致蛋白尿、血尿漏出的危险性因素；此外降解沉积在肾脏组织的免疫复合物，避免免疫介导损伤。
    石家庄肾病医院治疗轻度系膜增生性IgA肾病150例调查分析显示，85%以上均能取得较好的临床治疗效果，预后良好。