肾性贫血的概述及治疗

    贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）病人的常见临床表现，在CRF的病理生理紊乱中起重要作用，研究已证实，贫血可加速缺血、缺氧和氧化应激引起的肾小球和间质纤维化、肾小管萎缩，加速慢性肾病的进展，因而对肾性贫血的合理治疗极为重要。
肾性贫血概述：
    肾性贫血是指：人体正常情况下，肾脏具有分泌促红细胞生成素（简称促红素或EPO）的功能，由于各种因素造成肾脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢、缩短红细胞的寿命而导致肾功能损害引起的贫血肾功能不全时的失血、铁和叶酸的缺乏、铝中毒等也都参与肾性贫血的形成。肾性贫血常在慢性肾脏病特别是慢性肾功能不全时发生，一般为正常红细胞正常血红蛋白型贫血，且会随着肾功能的恶化而不断加剧，治疗效果及预后欠佳。
肾性贫血的治疗：
西医对于肾性贫血的临床治疗方法
    对于肾性贫血临床治疗西医主要有药物治疗、输血、透析三个方面。
    (1)促红细胞生成素（EPO），它能刺激红细胞增生，持续治疗可以免除输血。在使用过程中补充铁剂，密切注意血压。
    促红细胞生成素（EPO）的副作用：1.高血压：约23%的患者出现高血压，当红细胞压积（Hct）>30%时，发生率约66%，其发生机理：周围血管阻力升高、血液粘稠度升高，血管对肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统敏感性提高、局部舒缩因子失衡。2.透析不充分：透析器凝血、红细胞增多、超滤下降、透析器堵塞和内瘘血栓形成大约7.5%、抽搐或癫痫发作3%左右，但未排除促红细胞生成素EPO治疗前是否有癫痫。
    (2)必要时需输新鲜血。一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少。
    (3)透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
中医对于肾性贫血的临床治疗方法
    中医认为“肾藏精”，“精生血”，即精血同源，阴阳互根，采用益气补肾以生血之法。刺激造血器官，升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平，从而改善贫血。
    石家庄肾病医院率先应用高科技微化处理将传统中药中的活性物质的生物特性萃取出来，针对肾脏病变组织直接应用体外渗透方式，将微化中药活性物质导入肾脏病灶，对其进行活血通络、去瘀清除、修复生新三个过程，治疗肾脏疾病。
    而微化中药系列用药起到的首要作用就是扩张各级血管、活血通络，从而改善肾性贫血症状。
    1.微化中药成系列用药扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，增加肾脏有效血流灌注，改善肾脏缺血、缺氧状态，改善肾性贫血症状的同时增加局部新陈代谢，加速受损肾脏修复。
    2.微化中药在扩张肾动脉的同时还能通过活性物质扩张全身周围血管，改善全身微循环障碍，促进全身血液循环畅通，改善皮肤的循环障碍状态，纠正肾病患者的肾性贫血状态，使其面色红润，四肢出汗。