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女性尿路感染易引发肾盂肾炎

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中,由于该病没有肾病常见的浮肿症状,很难引起人们的注意。即使已发展到慢性肾衰的早中期,出现轻度贫血、高血压和多尿等症状,也不易引起重视,经常被误诊为高血压或其他疾病,因此被医生称为 “ 隐匿杀手 ” 。当恶心呕吐等典型症状出现时,往往已到了无法挽回的肾衰晚期。由此可见,这种由肾盂肾炎导致的肾衰看似来势凶猛,其实有一两年到数年不等缓慢进展的过程,究其病因,祸首当属数年前发生的尿路感染。那么尿路感染怎么会引起肾炎,尿路感染后又该怎么做呢?
    尿路感染是女性的一种常见病,有关的调查资料表明,有30%以上的女性一生中发生过一次以上的尿路感染。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。因此,妇科专家们强调说,千万不要忽略尿路感染这一被人们视为 “ 小肠火 ” 的小病。急性尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿涩,或时有尿急又排尿不畅的感觉,不典型患者仅在憋尿时有热涩感。此时应卧床休息,多饮水勤排尿,及时到正规医院泌尿内科就诊,在医生指导下给予足量抗生素治疗。首次发生尿路感染者要进行两周抗生素治疗,反复发作者应当给予6周~12周的长程低剂量治疗。对与性生活有关的反复发作者,应于性生活后立即排尿。
    妇科专家特别提示:
    在妇科门诊上经常能见到一些尿路感染患者,服药两三天后症状消失便认为已经治愈,自作主张地停止用药,能坚持按医嘱巩固治疗的为数不多。专家说,用两天消炎药确实可以改善症状,但一遇疲劳或 “ 上火 ” 便又会复发。所以,对于急性尿路感染判断治愈的标准为:停用抗生素后连续三周尿培养检查均为阴性,而不仅仅是症状消失。
    对于怀疑患有慢性肾盂肾炎和早期肾功能损伤者,妇科专家们介绍说,人们常存在一个误区,即认为尿常规检查正常就没事。其实,尿常规正常并不代表没有慢性肾功能损伤或肾功能正常。原因是国内尿常规检查一般采用试纸法,这种方法主要用来测量大、中分子的白蛋白,对于肾小球肾炎、肾病综合征等病有诊断价值,但测不出肾盂肾炎和早期肾损伤患者尿中出现的微球蛋白,很容易掩盖真实病情,延误治疗。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)检查。
    肾病的治疗关键是早期治疗,因此当身体有什么不适时要做一个全面的检查,以免延误治病的最佳时机。
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