怎样预防药物性肾损害？

    药物性肾损害的发生率较高，但并不是不能避免。因此，重视与采取一些预防措施，能尽可能地减少药物性肾损害的发生率。   
首先，应尽量避免抗生素导致是肾损害：
    为避免抗生素引起的肾损害，应注意以下几点：①用药前注意患儿有无低血压或脱水，若有血容量不足者应纠正后再用药。②婴幼儿、肾功能不全或原有肾脏病患者，应慎用或根据肾功能状态减少药量或延长给药间隔时间，轻度肾功能受损药量为常用量的2/3-1/2，中重度肾功能受损为常用量的1/5-1/10。③用药期间应定期尿检并监测肾功能，测尿溶菌酶、NAG、尿微量蛋白及血肌酐浓度。④避免两种或两种以上肾毒性药物联用，如氨基糖苷类合并头孢菌素类。⑤出现肾损害应及时停药，必要时进行透析。
其次，应避免造影剂导致的肾损害   
    为避免造影剂引起的肾损害，应注意采取以下措施：
    ①对婴幼儿、脱水、肾功能不全或糖尿病、高血压、心衰者，尽量避免造影。
    ②造影前检查肾功能，补充盐水，改善肾灌注，降低造影剂浓度。
    ③造影剂注入后滴注15%甘露醇或呋塞米（速尿），对肾脏有保护作用，但对已有肾功能不全者避免使用。  
    ④减少造影剂用量。
    ⑤应用低渗性或不含碘的造影剂。⑥碱化尿液，将尿pH值提高至7.5以增加尿酸盐及蛋白的溶解。⑦避免合用其他肾毒性药物。 
    对于已经发生了药物性肾损害的病人来说，及时就医是关键，规范治疗可逆转病情。