高血压肾病护理应注意

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    高血压肾病时，在控制血压的同时要观察血压的变化，保护肾脏功能，延缓肾功能衰竭的进展。
    （1） 生活上要保证充足的睡眠，必要时可选用镇静催眠药，如安定、利眠宁、舒乐安定等，戒烟、戒酒，尽量避免重体力劳动，轻症患者，适当的体育锻炼是有益的。如散步、体操等，以不感疲劳为度。重症患者，应限制运动。
    （2） 饮食上要控制盐量，每日摄入食盐应不超过3-5克，控制食用动物脂肪，应食用植物油，如大豆油、玉米油、香油、菜籽油等较为合适，热卡以不使体重超重为度，蛋白质摄入量应根据病情调整。如肾功能正常，应给予营养丰富的含有优质蛋白食物。肾功能不全者，则应限制蛋白摄入量。按每日每公斤0.5-0.6克供给。
    （3） 目标血压：17.3/10.7kpa，如尿蛋白大于1克/日则血压应控制在16/9.3kpa,逐步缓慢降压长期维持稳定，骤降压可导致心、脑、肾供血不足。常用药有心痛定、疏甲丙脯酸等，治疗期间应定期测血压，最好自备血压计，每日用药前、后测量血压，切不可血压下降后擅自停药或减量，待药效消失后血压再度升高，崦反复用药、停药、血压大幅度升、降，以免造成脑血管意外和肾功能不全。