高血压肾病的诊断和治疗方法访谈

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
免费肾健康咨询热线：800 9111 188
专家热线：0311-85369637
向专家留言咨询

姓名
电话 固话前请加区号！
您的症状及问题

    

    长期高血压患者很容易一检查就到了尿毒症阶段，这是为什么呢？是高血压患者没有太多的自我保健意识还是什么呢？高血压患者和高血压肾病患者应该应该做哪些检查？检查发现之后应该怎么治疗？就这个问题本站记者采访了石家庄肾病医院的专家程振远院长。   
　　本站记者：高血压引起的肾脏损害具体有一些什么表现？临床上需要做一些什么检查？这样的检查需要多长的时间做一次呢？
　　程院长：因为高血压引起肾病主要表现在对毛细血管的损害，所以最早的时候临床上还没有出现明显的血尿素升高，或者出现水肿，这都是晚期的，出现最早的临床表现就是夜尿增多，就是肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。
这个是病人往往忽视的，很多人把这个症状完全忽略掉了。一直到了病人出现了眼睛水肿了、下肢水肿了，这个时候再来看医生往往比较晚了。
　　临床上早期发现高血压引起的肾病，我们能够做到的就是查微量白蛋白尿，我们要求二期糖尿病病人一旦诊断以后就要每年检查一次微量白蛋白尿。
　　本站记者：请问程院长，您说的微量白蛋白尿是一个什么样的指标呢？
　　程院长：微量白蛋白尿是一个反映早期肾功能的比较客观的、比较敏感的指标。人体的白蛋白正常的时候在小便里面基本是没有的，一旦微血管的功能发生障碍的话就会滤过更多了，超过吸收的能力，就从小便里排出来了，这样我们就可以检测到。这样就可以知道你的肾小球的功能就受到损害了，但是这是非常早期的表现。
　　本站记者：这种微量白蛋白尿的出现可不可以通过及时的治疗让它降到正常？
　　程院长：有几个阶段，如果是早期的微量白蛋白尿，经过严格治疗的话，有相当一部分病人是可以恢复正常的。
　　本站记者：在临床上对于高血压肾病有哪些治疗手段？希望您能从相对于普通高血压病人的治疗有一些什么区别的角度来讲解一下。
　　程院长：第一点，从血压控制目标来讲，一般没有任何并发症高血压的病人我们要求他血压是控制在140/90以下，但是如果一旦出现糖尿病、高血压的肾病，我们要求他的目标值要达到130/80以下，我们所要达标的目标值是不一样的。
　　第二点，治疗，药物的选择方面。对于普通的高血压病人，我们中国高血压指南里面推荐五大类药物，包括ACEI、ARB等等。
　　如果一旦出现高

[1] [2] 下一页