糖尿病肾衰合并高血压如何用药

糖尿病肾衰合并高血压如何用药？糖尿病、高血压常形影不离，二者同时存在再合并肾衰竭，病情繁杂，用药尤其需谨慎！控制血糖、控制高血压又必须护肾，没有肾毒性！糖尿病肾衰合并高血压如何用药，本文为您全面剖析：

糖尿病肾衰合并高血压如何用药？本站肾病专家一解答：

高血压合并肾功能不全用药：

1、应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。

血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白尿，但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者，应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时，也应减量使用。

2、一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。

3、降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血压的危险，肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

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糖尿病肾衰合并高血压如何用药？本站肾病专家二解答：

慢性肾脏疾病(CKD) 1～4期糖尿病伴高血压患者应该用ACEI或ARB治疗，常与利尿剂合用;CKD 1～4期糖尿病患者目标血压应<130/80 mmHg ;

ACEI在延缓1型糖尿病伴高血压以大量白蛋白尿为标志的肾脏疾病进展时比其他降压药有效;ARB在延缓2型糖尿病伴高血压以大量白蛋白尿为标志的肾脏疾病进展时比其他降压药有效;

ACEI和ARB以及非二氢吡啶类钙阻滞剂在DKD高血压患者中减少尿蛋白作用胜过其他降压药物;二氢吡啶类钙阻滞剂单独使用，延缓DKD进展方面不比其他药物有效;同样指出：要达到目标血压通常需要多种降压药物联合使用。

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糖尿病肾衰合并高血压如何用药？本站资深肾病专家解答：

无论是糖尿病引发的肾衰竭，还是高血压引发的肾衰竭，或是糖尿病合并高血压导致的肾衰竭，想要在控制血糖、血压的前提下治疗肾脏病，传统中医的应用必不可少，无副作用，更治本！但问题是传统中药的药效发挥慢，药力不胜症！现今，治疗糖尿病肾衰竭合并高血压患者多选择微化中药渗透疗法，该疗法是传统的中药的创新疗法！

首先来说，石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法采用中西医结合治疗方式，以中医为主通过药物渗透直接到达肾病病灶，具有吸收快、针对性强等特点，此外西医对症处理并发症，为微化中药渗透疗法发挥作用提供有力的身体内环境，有效的阻止了残余的有效健康肾单位继续纤维化，激活受损肾脏固有细胞的代谢功能，促使受损肾脏表型转化，最大程度恢复肾脏功能，阻止了糖尿病肾病恶化到肾衰竭、尿毒症。即使已经处于肾病晚期也可以有效延长透析间隔时间，最大程度提高糖尿病肾病患者生活质量。

另外，微化中药渗透疗法的中药活性物质在阻断高血压肾病肾脏纤维化中通过以下五个方面的靶点治疗来扩张各级动脉，降低肾小球内压；修复肾脏固有细胞功能；抑制血小板功能活化、防止微血栓形成；阻断肾小动脉硬化；控制肾小动脉中脂质过氧化来发挥重要靶点治疗作用。中药活性物质，通过扩张各级动脉，降低肾小球内压二大措施，以达降低血压、阻断肾脏纤维化进展之目的。

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