肾病的症状
泄能力时,就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内,使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠滞留可使血管壁平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强,这些亦可使血压升高。血中肾素及血管紧张素Ⅱ水平升高不是主要的。以水钠潴溜和血容量扩张为主。
2.肾素依赖型高血压:肾血管性疾病及少数肾实质性高血压,发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素—血管紧张素—醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压,反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高,使血压更高。上述两种情况可同时存在,亦可互相转化。
三、少尿24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml者称为少尿。每日尿量少于100ml称无尿。少尿可由各种因素引起,根据病因常分为肾前性,肾性,肾后性。
1、肾前性:引起的原因有心力衰竭、休克、脱水、电解质紊乱、重症肝病、重度低蛋白血症。
2、肾性:各种肾脏疾病均可引起少尿,较常见的有急性肾小球炎症(原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合症、血栓性血小板减少紫癜症等),慢性肾小球炎症、急性肾小管坏死、急性肾小管-间质炎症(重症急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等),恶性肾硬化。
3、肾后性:常见的原因有肾盂出口和输尿管梗阻如:结石、血块、坏死组织、斑痕回缩、外部压迫、肾下垂、肾扭转以及输尿管炎症、肿瘤、外来压力等。
四、多尿:正常人每日平均尿量为1500ml,如24小时尿量超过2500ml称为多尿。这里仅指肾性多尿。肾性多尿根据发生原因的不同,分为以下几种类型,比较常见的有1、慢性肾功能不全:由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。2、慢性间质性肾炎或肾小管性酸中毒:由于肾小管损害而出现多尿,肾性多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠血症刺激下丘脑容量
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2.肾素依赖型高血压:肾血管性疾病及少数肾实质性高血压,发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素—血管紧张素—醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压,反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高,使血压更高。上述两种情况可同时存在,亦可互相转化。
三、少尿24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml者称为少尿。每日尿量少于100ml称无尿。少尿可由各种因素引起,根据病因常分为肾前性,肾性,肾后性。
1、肾前性:引起的原因有心力衰竭、休克、脱水、电解质紊乱、重症肝病、重度低蛋白血症。
2、肾性:各种肾脏疾病均可引起少尿,较常见的有急性肾小球炎症(原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合症、血栓性血小板减少紫癜症等),慢性肾小球炎症、急性肾小管坏死、急性肾小管-间质炎症(重症急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等),恶性肾硬化。
3、肾后性:常见的原因有肾盂出口和输尿管梗阻如:结石、血块、坏死组织、斑痕回缩、外部压迫、肾下垂、肾扭转以及输尿管炎症、肿瘤、外来压力等。
四、多尿:正常人每日平均尿量为1500ml,如24小时尿量超过2500ml称为多尿。这里仅指肾性多尿。肾性多尿根据发生原因的不同,分为以下几种类型,比较常见的有1、慢性肾功能不全:由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。2、慢性间质性肾炎或肾小管性酸中毒:由于肾小管损害而出现多尿,肾性多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠血症刺激下丘脑容量
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