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高血压患者需警惕

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    在多年的临床治疗中,医生们经常遇到这样的情况:患者明明是由肾病引发的高血压,但在最初的检查诊断中由于没有及时明确诊断出来,而是单纯以高血压病进行降压等对症治疗。结果,治疗一段时间后,发现患者病情越来越严重,越来越难以控制。患者的症状也由原来的头晕、头痛、健忘、失眠等单纯的高血压症状逐渐转变为眼底出血、视力模糊,夜尿增多等现象,再进行深入检查时才知道,患者的肾脏其实早已受到损害,明显的蛋白尿、血肌酐升高等一个个症状,准确无误地向患者和大夫展示了最真实的病情——肾性高血压。
  当患者此时再转而治疗肾脏病时,其肾病又往往因为没有在最好的时机得到有效治疗而迅速恶化,同时,肾病的恶化反过来促进肾性高血压的进展,形成了肾病与高血压之间的恶性循环,给该病的治疗增加了难度。每每此时,大夫不由得扼腕叹息:如果能早些发现病源是肾脏病,早期及时治疗,病人的治疗结果肯定会乐观的多。
  这种状况的发生无疑为广大高血压患者作了一个提醒:一旦发现自身出现持续高血压症状,一定要全面详细检查,尤其要对肾脏功能进行检查,警惕高血压的发生可能与肾脏疾病相关!下面,我们就高血压和肾病的相关问题与大家进行探讨。
  高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压的发病机理比较复杂,许多因素都有可能引起高血压。过多摄入盐份被人们认为是引起原发性高血压的因素之一,不过,单纯的盐摄入量过多,大都不会引起该病,必须有遗传因素作为先决条件。而且,原发性高血压发病患者一般年龄较大,大都有高血压家族史,属于先有高血压,以后可能会导致肾损害,出现心、脑血管和眼底等病变。
  在高血压的病例中,有95%以上属于原发性高血压。正因为如此,一些间接导致高血压病情的疾病往往被大家所忽视,很容易形成针对高血压而治疗高血压,掩盖了高血压的致病因素,为以后疾病的治疗带来麻烦。
  而由肾病引发的肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种。肾性高血压这类患者大多有肾脏病病史,如在临床上表现为有血尿、蛋白尿、管型尿等

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