高血压病与肾病的恶性循环

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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肾脏不仅是一个极其重要的排泄器官,而且具有许多内分泌功能,如参于造血,调节钙磷代谢,和对血压的调节等均起着重要作用。在祖国医学理论中，把“肾”看成是“先天之本”是有着深刻含意的。

肾脏对血压的调节作用是多方面的。其中有二个重要的功能，一是分泌肾素，具有升压作用，叫做肾素--血管紧张素--醛固酮系统，二是分泌肾前列腺素，具有降压作用。在生理情况下，一个升压系统，一个降压系统,二者是对立的统一，从而维持了人体正常的血压。如果此动态平衡（相对平衡）被打破，即肾素分泌过多，或肾前列素分泌不足，均可使血压维持在一种较高状态。

高血压如果没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，导致肾脏血液供应不足，引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候，就患上了肾衰竭。此时肾脏将不能释放出维持血压平衡的激素，制造红细胞和维生素D所需的激素缺乏。因而就会出现血压在原基础上更高：就会引发严重的并发症如中风、心脏病、尿毒症、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞，进而导致肾性贫血。由于缺少钙质，骨质将会变得脆弱。高血压病与肾病始终是恶性循环。恶性循环简单示意图：

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