高血压可导致严重的肾损害

    高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关关系。其他影响高血压肾损害的可能因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。
    男性高血压患者较女性高血压患者更易发生肾损害，而高血压一旦发生肾损害也就是临床上的高血压肾病。原发性高血压的发病年龄一般在 25—45 岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状即高血压导致高血压肾病的年龄一般为40—60 岁。
    高血压肾病的最早症状可能为夜尿增多，此时的肾损害主要反映在肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。肾损害进一步发展就会出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度（＋或＋＋）， 24 小时尿蛋白定量一般不大于2 克，但少数高血压肾病病人会有大量的蛋白尿。尿沉渣显微镜检查显示，高血压肾病患者的肾损害表现为：红细胞和管型很少，个别高血压肾病病人会因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭，未经治疗的高血压患者的肾功能损害程度较无高血压者明显。 
    高血压引起的肾脏损害是很严重的，近年来多项研究已经证实了这一点。高血压还可引起视网膜硬化，而视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行，可大致反映肾小动脉情况，故眼底检查对高血压是否已影响到肾功能的判断非常重要，是一项有利的辅助手段。