高血压并发肾病的预防和治疗
据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万,经济发达国家发病率更高,美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。有效治疗CRF、提高CRF患者的生活质量,是我们共同考虑的问题。
在西方国家中,肾功能衰竭以继发性因素为主要原因,已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素,约占50%。在我国仍以慢性肾小球肾炎为主,但继发性因素引起肾功能衰竭在逐年递增,其中高血压是主要的继发行因素。因此有效控制高血压将可大大减少肾功能衰竭的发生。
我们所说的高血压一般是指原发性高血压。国际上对高血压的定义是在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内重大的公共卫生问题。我国18岁及以上居民高血压患病率为18. 8%。估计全国患病认输超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万。(《中国居民营养与健康现状》2004年10月12日)
高血压目前还没有彻底治愈的方法。但可通过有效的药物治疗和非药物治疗措施来控制病情的发展。如果不加以重视和积极的采取措施,高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,甚至危及生命。
脑卒中(中风):研究发现,血压水平和脑卒中的发病的相对危险呈对数曲线关系。基线收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。舒张压每增加5 mmHg,脑卒中发病危险增加46%。反之,中年人如果舒张压下降5 mmHg,且能长期维持,脑卒中发病危险将下降35%-40%。
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