高血压肾病与高血压紧密“链接”

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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     高血压是严重威胁人类健康的疾病， 高血压的发病机率很高。尤其是肾脏这个重要的靶器官，高血压病不同程度、持续时间都会导致肾脏病变、肾功能损伤，下面就具体例举高血压对身体机能和肾功能的不同损伤：
　高血压会引起全身的小动脉硬化，从而导致多个靶器官的损害,其中以肾脏受累最为明显；高血压小动脉硬化与肾功能衰竭有明确的因果关系，15%高血压可进展至终末期，肾功能减退与小动脉硬化程度密切相关。加强对高血压病肾功能早期损害预测具有重要意义。

    高血压患者由于长期持久的高血压，造成Na+/Li+反转移活性增高，可引起肾脏血流自身调节功能紊乱，造成肾小球的高灌注状态，导致滤过膜电荷下降，使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现，就可预示早期肾小球的病变，但由于肾脏具有强大的代偿能力，早期肾病症状轻微，患者血Cr、BUN均正常，常规检查难以发现阳性结果。大多数患者常在肾脏病变已达相当程度时方被发现，此时肾脏损伤已不可逆转，治疗效果可想而知。原发性高血压患者的尿MA明显高于正常人，尿MA可作为高血压病患者早期肾损伤的诊断指标。这与国内最近报道的文献相符。

     综上所述，原发性高血压患者检测尿MA对早期预示高血压肾损害具有重要的临床意义。故高血压患者在长期坚持服药的同时，应定期监测尿MA，以期做到对高血压肾损伤及早发现及早治疗，以减少高血压肾病的发生及发展几率！