冬季临近患者该如何防治高血压肾病？

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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     秋季已到，冬季马上就要袭来，高血压患者和高血压肾病患者要开始警惕气候的变化，把高血压控制好，应当及早预防和治疗高血压肾病！
    专家指出：长期持续性的高血压往往会引起肾损伤，进而导致高血压肾病。早期一般只有肾动脉痉挛，所以没有什么症状出现，检查小便也无异常。到了肾小动脉发生硬化的时候，肾脏就会因营养不良而受到损伤和萎缩，功能逐渐减退，出现夜间尿频、多尿、尿色清淡等情况。肾功能减退时，往往小便短少，甚至无尿。水分不能及时排出，全身会发生浮肿。如果肾脏的功能严重衰退，血液里积留的代谢废物太多，必然导致严重的中毒现象，形成尿毒症。病人就会有头痛头晕、恶心呕吐、咳嗽气急等症状，严重时可能发生昏迷，出现生命危险。 冬季不可忽视的高血压肾病

     近期我院收入的高血压肾病患者较多，在上周收入的15名高血压肾病患者中，其中有7人是首次发现高血压肾病，有8人是发现高血压肾病已久，转入肾功能不全的患者，其它几人已到尿毒症期。我院专家分析，这种现象可能与冬季血压升高有直接的关系。
    人的血压一天24小时都是有变化的，血压随着季节都有变化，夏季的血压偏低，到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高是人体对周围环境变化的反应，是一种物理现象，血管收缩以后可以保暖，减少散热，但是血管收缩后会引起血压升高。除了血管收缩引起血压升高，冬季人的运动相对减少，运动有降压的作用，缺乏运动也会使血压偏高。
    大量的临床研究也证实了，冬季血压相对是比较高的。有人报导，曾经在全国500万人群里面做高血压病监测，发现在冬季血压升高的时候，高血压肾病的发病率和死亡率就会明显上升。如果一个人的收缩压血压比平时升高20mmHg，那么舒张压（低压）增加10mmHg，出现高血压诱发肾病，肾功能不全、尿毒症的发生率就大大增加了。
   高血压病是以动脉压升高为主要特征的疾病，血压长期升高，可使患者肾血管硬化，导致肾脏缺血，进而影响肾脏功能；另一方面，在服用降血压药物过程中，由于药物本身的代谢产物大多要通过肾脏排出体外，也会使高血压病患者的肾脏承受一定的压力。所以， 高血压病患者的肾脏面临双重压力。
    一般来说，患了高血压肾病，患者最初出现肾脏小动脉病变，如果控制不当就会出现肾功能损伤，重者很快进入可怕的尿毒症期，导致病情不好逆转。只有针对病情，采用适当的治疗方法，才能取得好的疗效。