肾性高血压及尿毒症病例分析

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
免费肾健康咨询热线：800 9111 188
专家热线：0311-85369637
向专家留言咨询

姓名
电话 固话前请加区号！
您的症状及问题

    

患者：许寿，男性，59岁，江西南峰市人
    诊断为：肾功能不全尿毒症期、肾性高血压
    入院时情况：患者平日体重为52 Kg，入院时为64 Kg。双胸气短夜间不能平卧。血压：16/110mmHg，全身重度指凹性水肿。胸片示：主动脉型心脏，心脏扩大；胸膜部及双肾B超：心包、腹腔少量积液，肾囊肿，肾缩小，左侧：95*47*41mm,右肾：83*44*39mm，贫血：HGB 81g/L,肾功能：BUN 25.4mmol/L，CRE 588.71umol/L,UA 334.5 umol/L.24小时尿量700ml。
    入院后诊治经过：该患者病情已经发展到尿毒症期，且高血压22年。入院以后完善各项相关化验检查，并且由镡红印主任医师、程振远副院长、夏丰院长等会诊，研究病情，制定适宜方案。最终诊断为：慢性肾炎、肾性高血压、肾性贫血。
    治疗过程中，给与控制高血压、纠正贫血，排水利尿等对症治疗，并配合石家庄肾病医院的微化中药双肾区局部渗透治疗。
    14天后，患者体重由入院时的64Kg，下降到56Kg，24小时尿量由700毫升上升到1500毫升，全身水肿消退，其家属握住主治医师的手激动的说：大小医院走了无数，现在才看到真正的疗效，来你们这里之前，全身的水肿就是不退，没想到在你们这里仅仅14天水肿消了，尿量也增加了，让我们治病更有信心了！

 专家讲病：该患者的高血压和贫血均是由于肾病引起的，通过对症治疗降低血压、纠正贫血，可以有效的缓解和控制病情。但是对于尿毒症患者来说，除了对症治疗之外，还需要针对恢复肾功能的治疗，患者病情发展到尿毒症期，只有10%左右的残存肾单位，如果不能对尚未完全坏死的肾单位进行修复，难免还会出现病变，病情愈演愈重。所以西医对症治疗是为下一步的治本治疗，提供有利的稳定的身体内环境。在西医对症治疗的基础上还需要从根本上治疗，即通过微化中药对受损肾单位进行修复，使其重新恢复代偿能力。
    该患者经过治疗，肾功能已经明显好转，表现为肾血流量增加，肾脏缺血得到纠正，肾素分泌减少，血压下降，促红素分泌增多，贫血得到纠正，肾脏内部微循环得到改善，滤过率增加，肾脏排毒能力增加，血肌酐和尿素氮自然而然的平稳下降。