微化中药标本兼治治疗高血压肾病

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    1.控制高血压
    前面谈了高血压是肾脏病的病因，反过来，肾脏病也是高血压的重要病因：一是肾素分泌增加，造成血管收缩，微循环发生障碍，造成缺血缺氧。二是水钠潴留造成血容量过多.水肿是容量过多最常见的表现，另外一个表现就是高血压。二者是互为因果，加快肾脏纤维化进程。
     除此之外，治疗高血压肾病，还有一个不同忽视的问题——抗凝治疗。由于肾血管内皮细胞有抗凝与抗血栓形成的作用。但是长期高血压损伤肾脏，产生微循环障碍，导致缺血缺氧的状态，损伤肾血管内皮细胞，内皮细胞一旦受损，抗凝的活性下降，促进了血小板的粘附与聚集，微血栓形成。微血栓会进一步加重肾脏缺血缺氧，加快肾脏纤维化进程。    俗话说：治病需寻根，高血压导致肾病源头就是长期不稳定的高血压。扩张血管，改善局部微循环，血压就能得到控制，但需要一个前提条件，即保障血液流动通畅。微化中药能够有效实现这一前提。微化中药能够抑制血小板的活性，阻止其释放PDGF、TXA2，有效抑制血小板凝集，防止血栓形成，有利保障血液循环通畅，同时缓解缺血缺氧状态。为控制高血压提供了基础环境。
    有了实现正常高血压的有利条件，微化中药能够的活性物质可以激活前列环素、一氧化氮（血管舒张因子）的合成与释放，抑制血管紧张素Ⅱ的释放，扩张了肾脏的各级动脉和全身周围血管，从而有效改善了肾毛细血管缺血缺氧的状态，改善了全身的微循环，从而解除了血管收缩，从高危的血压逐渐下降到正常。从而减轻了肾脏的损伤，阻断了肾脏纤维化的进程。

    2.对肾脏纤维化形成的各个阶段进行阻断治疗
    从对高血压导致肾病的发病机理来看，高血压肾病的发生是一个缓慢的病理损伤过程，是肾脏纤维化逐步加深的过程。治疗高血压肾病需要破坏肾脏纤维化恶化链的形成，早期对纤维化进程实施预防和阻断，是完全可以控制或延缓其最终发展至尿毒症的。
    微化中药的抗炎作用，可以对炎性介质、细胞因子、生长因子等致加速肾脏纤维化启动的因素进行灭活，阻断受损的肾脏组织继续损伤，并慢慢恢复正常代谢功能。
微化中药中的活性物质可以激活受损肾脏固有细胞的代谢功能，促使受损固有细胞表逆转。
    微化中药活性物质能够促进肌成纤维细胞以及免疫复合物的凋亡，阻止继续合成细胞外基质，阻断对肾脏的损伤。同时增加肾脏内降解酶的生成，促使细胞外基质降解，减少细胞外基质对肾脏的破坏。

    3. 微化中药活性物质修复受损肾脏组织
    经过微化后的中药中富含多种维生素、氨基酸、微量元素，这些物质的存在可以加速修复进程；同时微化中药促进肾脏内DNA的复制和修复蛋白的合成，促使受损肾组织再生，为受损的肾脏提供修复物质和修复的宽松环境。
    此外，高血压肾病的治疗，除了微化中药外，还需要多种手段的调节，包括饮食合理、适当运动、调适心情等，有利于延缓病情进展，保证高血压肾病患者生活质量的提高。
经过临床调查结果显示：经过微化中药治疗的150位高血压肾病患者（2007年3月至6月份）其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制，有的甚至不再依赖任何降压药物，仍能保持血压稳定不反弹，此外根据各自病情也均有不同程度的改善。微化中药治疗改变了高血压肾病患者坐以待毙，等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。
    
    小结：综合以上分析，高血压患者做好预防工作，积极预防并发症的发生，定期体检做到早发现，早治疗。而已经发生并发症的患者，则应采取正规有效的治疗，以免病情进一步加重。