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高温微波食物会加速肾脏纤维化进程

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    在今年的中华医学会肾脏病学分会2007学术年会上,肾脏纤维化再次成为专家学者关注的焦点。
    在此次会议中最具代表意义的是“肾脏纤维化—最新研究对临床防治的启迪”一文。在这篇文章当中,肾病医学会专家根据最新研究指出:对于慢性肾脏病(CDK)纤维化进程影响因素的临床观察发现蛋白质糖化修饰终产物(AGE)已被证实是一类促炎症、促纤维化的代谢毒素。
     蛋白质糖化修饰终产物(AGE)在慢性肾脏病(CKD)和糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。研究证实,烹调方式直接影响着食物中的蛋白质糖化修饰终产物(AGE)含量!当高温处理(如微波、油炸、高温烘烤等)明显增加食物中的AGE含量。
    据动物试验表明:慢性肾脏病(CKD)模型动物长期摄入高蛋白质糖化修饰终产物(AGE)饮食明显增加循环和肾组织AGE潴留,加速肾脏纤维化过程和肾功能的丧失!相反,低蛋白质糖化修饰终产物(AGE)饮食则明显改善肾脏病变的进展程度。临床短期研究也证实,避免食物的高温烹调明显减少CKD患者的尿蛋白排泄量!这些结果表明,慢性肾脏病(CKD)患者的饮食治疗除低蛋白、低磷要求外,还要考虑食物中蛋白质糖化修饰终产物(AGE)的作用,限制蛋白质糖化修饰终产物(AGE)的摄入可能减缓改善慢性肾脏病(CKD)进展。
    “肾脏纤维化”是会议中所探讨的重点之一。当前微波炉使用广泛,因此对肾脏的损害不容忽视。但是引起肾病肾脏纤维化的主要还是感冒、感染等因素。肾病患者多数是由于自身免疫力低下及感染、感冒等诱发因素使体内生成的大量免疫抗体或免疫复合物难以排出,沉积在肾脏系膜、间质等处引起炎症反应,浸润健康的肾单位,致使肾脏纤维化进程启动。
     当治疗不及时或治疗方法选择错误时,肾脏的炎症反应会逐渐加重,产生的炎性细胞因子又会刺激系膜细胞、成纤维细胞、上皮细胞表型活化或转化,产生大量的细胞外基质成分。细胞外基质大量沉积,治疗如果在没有跟上,阻断纤维化进程的治疗无法达成,最终导致的后果就是肾组织正常组织结构受损、肾实质萎缩、肾功能丧失纤维化瘢痕形成(无法逆转)。尽管终末期肾病的起始病因各有不同,但其进展和结局都显示相似的特征,即细胞外基质的异常堆积和肾脏结构的改变导致的肾脏功能持续下降。
    所以,慢性肾脏病(CKD)患者除积极接受专业肾病医院的药物治疗外,在饮食上还应避免高温食物的摄入,即使在使用微波炉进行对食物的加热也要注意时间的把握,不宜加热过久。

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