血肌酐、尿素氮上升要如何降低？

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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血肌酐、尿素氮上升的原因何在？
    肾功能不全患者都会出现血肌酐、尿素氮的上升。因为肾脏受损，肾脏纤维化进程开始，肾小球就会发生病变，致使血肌酐、尿素氮无法顺利排出体外，而是在体内聚集。
    一般来说血肌酐及血尿素氮水平反映了肾衰患者的肾功能状况，他们的水平越高，肾功能的损伤程度越严重，损伤越严重血肌酐、尿素氮水平越高，因此，积极治疗早期肾病，降低血肌酐和尿素氮，切断恶性循环恶化链，延缓肾脏纤维化发展。
血肌酐、尿素氮上升要如何降低？
    传统上降低肾病血肌酐、尿素氮选用西药肾衰宁、爱西特、尿毒清、金水宝等，毫无质疑这些药物在暂时降低血肌酐、尿素氮指标方面的确有其重要的作用。但肾功能不全患者却现实中面临着这样一个尴尬的现状，既不像感冒吃几粒药物就痊愈了，这些西药需要长期服用，高了西药就将之清除体外，再高了就再清除，一旦不服用血肌酐便会马上上升。在血肌酐、尿素氮不断下降、不断上升过程中，肾脏已经疲惫不堪，与此同时破坏了更多的肾单位、导致了肾病病情的加重，因此从这个角度来说，降低血肌酐、尿素氮还要从其产生的原因入手治疗。
    实际上，肾病血肌酐、尿素氮的升高是以微小循环损伤，肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用微化中药手段治疗，主要去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后，改变了肾脏结构，扩大了肾小球滤过面积，血肌酐、尿素氮就会逐渐下降，但这需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。
    过去的治疗方法并不能从根本上缓解患者病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽患者。采用微化中药就是要阻断肾脏纤维化的进展，从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使血肌酐、尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。