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西药治疗肾病的“关卡”——免疫记忆细胞

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    一提到肾病治疗,绝大多数肾病患者都会一筹莫展,而西医治疗专家也会眉头紧皱。因为肾病的反复发作是治疗当中的症结所在。
    患者每复发一次,肾脏的损伤程度就会加深,治疗难度系数就会加大,从而导致肾病的复发机率的倍增。病情的反反复复,恶性循环,令患者及其家人身心疲惫、苦不堪言。
西药通常采用的治疗方法——免疫制剂
    肾病的发病往往是由于患者先天性免疫力低下,再经由各种不同的病原微生物抗原(病菌、病毒)反复刺激机体,使患者免疫自我调节机制功能开始紊乱,促使大量的免疫复合物沉积在肾脏不同的组织细胞上,破环组织细胞的正常表达和功能,从而诱发免疫性肾病的发生发展。所以,西医利用免疫制剂、激素(有抗炎、免疫制剂的作用)、细胞毒性药物抑制免疫细胞活性,阻止免疫反应给肾脏带来的损伤。
    然而,大量事实证明,在肾病的治疗上应用西药,虽然有起效快,指标恢复正常值时间短的优点,但是,这些优点的背面却掩藏着“治标”不“治本”的隐患。也就是说,在肾病的治疗中,患者一但停用西药或激素减量时间上把握不准确就会造成病情复发!(西药的副作用也不容忽视)。
肾病反复发作的“帮凶”——免疫记忆细胞
    为什么应用西药肾病无法根治?经肾病医学专家数十年研究发现,在肾脏细胞组织中存在着“免疫记忆细胞”!这种细胞在肾病发生发展中长期性和异质性决定了肾病免疫中的重要位置。
    当肾脏中的免疫细胞分化时,有一部分细胞进入记忆状态。之后既不会分化、也不会增殖、繁殖,不参与细胞分裂周期,进入休眠期。然而当致炎症、致肾毒细胞因子再一次出现时,进入休眠期的免疫记忆细胞就会被激活。合成大量的免疫复合物沉积、取代肾单位,加剧肾脏的恶化。
免疫制剂治疗肾病的“关卡”
1.免疫制剂对休眠状态的免疫记忆细胞无效
免疫制剂虽然可以对免疫细胞发生作用,抑制和消灭它们,但是作用的细胞却只能是活动状态的免疫细胞;而对于停止的、不参与合成和分化的免疫记忆细胞却无能为力!只能靠患者自身机体产生的巨噬细胞自然吞噬这些免疫记忆细胞。
2.免疫制剂无法清除沉积的免疫复合物
    免疫抑制只能修复损伤中的肾脏组织细胞,却无法清除引起炎症反应、沉积在肾单位上的大量免疫复合物。
中西医结合作用免疫记忆细胞
    通过上述表达可以看出免疫制剂对免疫就记忆细胞的无效性,而免疫记忆细胞一但接触到致炎症、至肾毒的细胞因子就成为了参与肾病反复发作的帮凶!
    最近,随着科学技术的发展,肾病治疗领域中也取得了引人瞩目的成绩——中西医结合治肾病。也就是说利用西医的免疫制剂,激素和细胞毒性药物快速控制肾脏的炎症反应,在最短的时间内为微化中药系列用药创造相对稳定的肾脏内环境。因为微化中药系列用药中存在着活性物质,它可以清除沉积在肾单位上的免疫复合物,并抑制免疫记忆细胞的活性。只要患者后期护理得当,到位,那么就可以在最大程度上延缓甚至消除肾病的反复发作。
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