高血压尿毒症的形成原理与治疗方法
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夏丰教授石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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怎么会发生高血压尿毒症
“高血压尿毒症”这个词很多人无法理解。拆开来看高血压和尿毒症是大家非常熟悉的。高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病。当成人的收缩压(高压)≥160mmHg ,舒张压(低压) ≥95mmHg 即可判定为高血压;如果血压值在上述两者之间则称之为:临界高血压。一般高血压患者都会服用降压药予以控制。而尿毒症则是肾脏损伤程度的病理名词,当被确诊为尿毒症后,患者的血肌酐会达到707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,肌酐清除率或肾小球率过滤会在10ml/min以下,此时患者的肾脏的代谢功能遭到严重破坏,患者全身代谢系统症状明显,如食欲缺乏、恶心、呕吐,心血管及中枢神经系统症状,水、电解质、酸碱平衡紊乱,并且此时的患者生命因体内淤积的毒素无法排除而受到威胁。然而说到高血压尿毒症我们就应该知道:高血压是和尿毒症有关联的,高血压如果控制不当会导致肾损伤,甚至形成尿毒症!高血压尿毒症在为有5年以上高血压病史的患者敲警钟!
高血压尿毒症的形成机理
高血压尿毒症是高血压肾病发展到终末期的表现。高血压病的长期存在可直接造成肾脏的损害,即高血压肾病。
高血压肾病分为:高血压良性肾小动脉硬化和高血压恶性肾小动脉硬化。高血压良性肾小动脉硬化是指长期的高血压(5~10年)导致肾小动脉玻璃样变,进而造成肾血管缺血、缺氧,吸引炎性介质浸润,释放致肾毒因子,从而导致肾单位损伤、纤维化病变;而高血压恶性肾小动脉硬化是指由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。叶间动脉和肾小球硬化、纤维化进程极快,可能在短时期内致使患者到达高血压尿毒症。
高血压尿毒症治疗关键——阻断纤维化
高血压尿毒症的治疗关键何在?已经发展到尿毒症了,还有治疗的希望吗?这些疑问都是高血压肾病患者最为关心的。已经由高血压发展成尿毒症的患者往往丧失治疗的信心。其实,只要临床上患者还有尿量的存在就说明他的肾脏还是由残余肾功能的。这些残余的肾功能要尽快的保护起来,防止纤维化病变的波及。
石家庄肾病医院专家经过大量临床治疗实践发现,应用西药将血压控制平稳,以最快的速度为阻断纤维化治疗创造内环境。再应用独具特色的阻断纤维化用药体系——以微化中药渗透为主治疗措施:抗炎症反应,抗凝;扩张肾脏及全身缺血、缺氧、紧缩的各级血管;清除沉积过多的免疫复合物和修复正在纤维化病变的肾细胞。这样在保存参留肾功能的同时,尽可能多的修复、逆转肾单位,让高血压尿毒症患者的肾功能、肾小球率过滤慢慢修复,实现良性带病生存!
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