微化中药系列用药对于尿毒症起到的临床效果

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    微化中药治疗尿毒症不同于血液透析，其治疗尿毒症主要分三个过程：活血通络、祛瘀清除、修复生新。下面将每个过程的治疗原则、过程完成后常见临床表现等以简单、易懂的语言作如下阐述：
一、活血、通络（激活受损肾脏固有细胞代谢功能）过程

    （1）治疗原则
    1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；
    2、改善微循环障碍，增加供氧、增强新陈代谢；
    3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；
    4、减轻中毒症状。
    （2）作用：
    1、肾脏的各级肾动脉扩张，从而增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态。最终会延缓和控制肾小球硬化的进展。
    2、周围血管扩张后，因增加了全身有效循环血量，就必须会改善皮肤和微循环障碍状态，缓慢因肾衰而导致的中毒症状。
    3、消化道血管扩张后，增加了消化道的血液灌注量，改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍，此时消化道粘膜水肿开始消退，消化液开始分泌增加，肠道排毒功能开始增加。
    （3）临床表现：
     1、尿量开始增加，尿的颜色变深，气味变浓；
     2、尿肌酐开始逐渐增多，肾脏开始排毒；
     3、尿蛋白漏出，潜血逐渐减少；
     4、浮肿开始消退等。
     5、全身乏力症状逐渐缓慢；
     6、面部与手掌部开始红润；
     7、开始出汗；
     8、皮肤瘙痒症状逐渐减轻；
     9、血压症状逐渐平稳，甚至可降至正常，坚持使用的降压药还可以逐渐减量，部分病人还可以停用降压药而不反弹。
    另外消化道系统还表现为以下症状：
    口中氨味开始消失；食欲开始增加；尿毒症性、胃炎症状缓解，恶心、呕吐症状消失；消化道功能改善，肠道排毒功能增加，大便畅通等。
二、祛淤、清除（致纤维细胞的降解、调亡）过程
    （1）治疗原则：
    1、中药活性物质靶向定位于受损的纤维化组织，肌成纤维细胞和免疫复合物；
    2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合；
    3、融合后，释放一系列有效药物成分，对病灶纤维化组织与免疫复合物进行攻击，导致纤维化组织与肌成纤维细胞破碎。
    4、中药活性物质还可激活一系列降解酶，对纤维化基质和免疫复合物进行降解，阻断纤维化恶化链。
    （2）特点：
    1、中药活性物质清除病灶组织具有特异性和专一性；
    2、因具有特异性和专一性，中药活性物质对健康肾组织不识别、不存留、不攻击。
    3、该治疗过程是整个肾脏修复过程的关键。由于病灶形成的时间较长，故中药活性物质进入人体后，会长期不间断地向外释放活性物质，逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞，直到病灶被彻底清除。为此，这个过程所需的时间会相对长一些，为此必须告诉患者，只有长期坚持治疗才会见效，而且只有坚持长期和持久的治疗，疗效才会持久。
   （3）临床表现：
    1、临床症状逐渐好转，病情基本稳定。在这种情况下，只要能避免易感染因素的干扰，病情就不会反复。
    2、尿检查：尿逐渐混浊，并会出现絮状物，尿蛋白、尿浅血逐渐减少；24小时尿蛋白定量会逐渐降低；
    3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡；
    4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降；
    5、肾小球滤过泫会逐渐升高；
    6、血色素开始上升，贫血现象开始缓解。
三、修复、重建、生新过程
    （1）治疗原则：
    1、激活受损肾脏细胞的代谢功能；
    2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境；
    3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质；
    4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。
    （2）特点：
    1、该修复过程往往会受肾脏纤维化程度和肾脏内外环境状况的影响；同时会受到残存肾单位数量多少的制约，故该修复过程同样是一个漫长的过程，只有坚持持久的治疗，且严格注意不受易感因素干扰，残存肾功能修复才是有希望的。
    2、中药活性物质在修复与重建肾功能中不但能修复的必需物质，同时还能改善受损肾脏的内外环境，为修复创造良好的环境条件。
    3、只有肾脏结构修复后，才能重建和恢复肾功能，临床症状才能好转。
    4、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力，一旦修复到位就不会再被攻击，愈后不会再复发。
    （3）临床表现：
    1、临床症状全部消失；
    2、各项化验指标全部正常；
    3、贫血全部纠正,各脏器功能损伤全部恢复,可参加工作与劳动,可以生育。

    尿毒症的根治是当前医学界面临的共同难题，但其并非不治之症，一病总有一治。临床研究表明，尿毒症患者若治疗得当，病情完全可以得到有效控制，可最大限度控制病情恶化及进展，使患者逐渐减少透析次数，拉长透析间隔。石家庄肾病医院的"微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法"，从标本兼治入手，使传统中药与高科技有机结合，可有效降低血肌酐，控制血压，阻止病情向终末期发展，实现患者良性带病生存……