新加坡“高血压肾病”患者治疗过程

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    石家庄肾病医院以微化中药系列药物阻断肾脏纤维化疗法治疗肾病，已经形成了自己的治疗特色，不仅吸引了来自全国各地的肾病患者前来就诊，许多国外患者也慕名而来。
    进入08年以来，医院已经接待了4批外国患者，其中多数经过治疗好转目前已经回国治疗。据悉，本批最后以为新加坡高血压肾病患者也于4月18日病情好转出院。

（新加坡高血压肾病患者李女士和其先生与医生合影留念）

（高血压肾病患者李女士病情好转出院）

新加坡高血压肾病患者病史：
    该病人患有高血压24年，早期并未引起重视，直到到16年前，患者读报时发现视字不清，随后查眼底未发现病变。到一年前（2007年）患者无明显诱因出现恶心、呕吐、泛酸、烧心、伴有夜尿次数增多（每夜4---5次），查血肾功：血肌酐2.3mg/dL，血钠偏低，全身乏力，最近复查血肌酐4.5 mg/dL，有恶心呕吐等症状，患者未满意当地治疗，通过当地在石家庄肾病医院病友介绍来院治疗，并依据其病史以及入院检查结果诊断为：“高血压病、高血压肾病、肾功能不全失代偿期、肾性贫血”。
专家会诊后制定的高血压肾病治疗方案：
    高血压肾病患者已经出现肾功能异常，血肌酐高。高血压肾病治疗过程中一方面应用降压药控制血压稳定，主要目的是为下一步修复受损肾脏组织治疗提供良好的身体内环境；此外采取保护肾脏及修复肾脏组织的手段积极治疗，治疗药物为微化中药系列药物，阻断肾脏纤维化，避免病情进一步恶化与发展的同时，最大程度逆转肾功能。治疗15天后，李女士恶心、呕吐等不适症状消失，饮食情况好转，精神状态佳。此外，在治疗过程中，患者尿液由最初的几近无色慢慢变深，并出现白色絮状物。
主管医生分析病情： 恶心呕吐症状为什么可以在短时间内消除？
    从高血压肾病发病机制可以知道，高血压肾病之所以产生启动因素主要为肾脏微小动脉受损导致肾脏微循环障碍，缺血缺氧，微化中药活性物质进入体内后，药力直达病灶，通过是扩血管，一方面扩张肾脏的各级肾动脉，增加肾小球有效灌注量，降低肾小球内压，同时也降低了肾小球的高滤过状态；另一方面扩张了周围血管，增加全身有效循环血量，改善皮肤微循环障碍状态，缓解因肾功能不全导致的中毒症状；再有则是消化道血管扩张，增加消化道的血液灌注量，改善消化道微循环障碍；
    因此这位新加坡高血压肾病患者出现了一系列好转的症状：尿的颜色变深、气味变浓；乏力、症状逐渐缓解、面部与手掌部开始红润；食欲开始增加、恶心呕吐症状消失。
    主管医生分析，慢性肾病是一个长期坚持治疗的过程，回国后仍需巩固治疗。只有这样才会彻底阻断肾脏纤维化继续进展的恶化链，然后通过微化中药的药物活性提供受损肾脏组织修复物质，残余的肾脏功能才可能得到最大程度的逆转。届时肾脏功能的正常生理机能恢复，尿蛋白就会自然而然消失，尿潜血、血肌酐等化验指标也会恢复正常。