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哪些疾病会引发肾性高血压?

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    高血压也是慢性肾脏疾病症状之一(肾病引起的高血压称之为肾性高血压),但在一定程度上并不是所有的肾病,所有的肾病患者都会产生肾性高血压的症状。一般来说,急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾间质小管病变、先天性多囊肾、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病类型更易导致肾性高血压的发生,以上疾病患者需高度警惕肾性高血压症状的发生,及时预防并消除并发症,取得好的治疗预后。
    (1) 急性肾小球肾炎:肾性高血压 
    因肾小球滤过率下降、钠滤过减少;但小管重吸收钠功能尚正常,发生管球失衡致体内水、钠潴留引起高血压,急性肾小球肾炎患者80%~90%有高血压。
    (2) 慢性肾小球肾炎:
    因钠、水潴留、容量增加所致,但某些患者特别是小血管病变严重者,亦可因肾缺血致血浆肾素活性增加而致高血压。慢性肾小球肾炎其高血压的发生率在23%~70%,随肾实质病变发展,肾功能逐渐减退,高血压的发生率增加。
    (3) 肾间质小管病变:
    如慢性肾盂肾炎伴肾功能不全,各种原因引起的间质性肾炎,在约半数可出现高血压。此外,肾结核、梗阻性肾病等均可引起高血压。
    (4) 其它肾脏病:先天性成人型多囊肾由于周围肾组织损伤致高血压,移值肾出现排斥反应可发生高血压。
    (5) 慢性肾功能衰竭终末期患者约80%~90%有高血压。 
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