高血压肾病与肾功能不全的关系

慢性肾功能不全与高血压有密切的关系
    研究表明, 15%的高血压会发展为肾功能不全,而血压控制得好坏,直接影响着肾功能不全的发生、发展、疗效和预后。
    一般情况下,高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程。病理研究证明,高血压对肾脏的损害,主要是从细小动脉开始的,初期并无明显的肾脏形态及功能上的改变。
    先是肾小动脉出现硬化,狭窄,使肾脏进行性缺血,一些肾单位发生纤维化玻璃样变,而另一些正常的肾单位则代偿性肥大,随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
     但由于肾脏的代偿能力很强,开始唯一能反映肾功能不全的症状就是夜尿增多。但在尿常规检查时,可能在显微镜下见到红细胞、蛋白尿和管型。当发展到肾功能不全代偿期时,由于肾脏的浓缩能力减低,症状为多尿、口渴、多饮,尿比重较低,且固定在1.010左右。当肾功能不全进一步发展时,尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,出现电解质紊乱及酸碱平衡失调,Ｘ线或Ｂ超检查显示双侧肾脏呈对称性轻度缩小。选择性的肾动脉造影可显示肾内动脉有不同程度的狭窄。
    肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,肾脏的损害将不可逆转。对肾功能不全和尿毒症的完全治愈仍然是当今世界医学的一大难题。多数肾功能不全患者病情发展是缓慢的,如果注意保护肾功能,加上合理的药物治疗,肾功能不全患者病情可稳定一个较长的时期。
    为了减少高血压对肾脏的损坏,将血压控制在理想水平,并从根本上修复受损的肾单位，合理选用药物和治疗方案很关键。肾病专家指出，目前在肾功能不全治疗领域内，最有效的方法是采用微化中药渗透疗法，并配合西医西药，必要时辅以透析，能达到标本兼治的目的，能有效的控制血压水平以及阻断肾脏的纤维化进程，且有不易复发的特点。
    高血压肾病、高血压肾病肾功能不全