儿童也会高血压？

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    日常生活中，很少有人会想到给孩子测血压，都认为高血压是成年人的“专利”。其实，儿童甚至新生儿也会有高血压。近年来，儿童、青少年高血压的发病率逐年增加。据报道，美国和日本儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%。而据最新的流行病学调查资料显示，广州儿童的高血压检出率为6.9%，北京的检出率高达9%。专家提醒广大家长们，儿童高血压最初是可逆的，如果不治疗可能发展成为重度高血压。家长们要做个有心人，一旦发现自己的孩子有异样，应尽早带孩子去医院就诊，以便得到早期诊治。
    虽然儿童高血压远较成人高血压少，但随着人们经济水平的提高、生活方式的改变以及常规血压测量的普及，儿童高血压的检出率呈逐年上升趋势。近5年来，儿童高血压呈现出越来越多的趋势，其中广州的检出率为6.9%，武汉为7.2%，北京的检出率最高为9%。
    近年来的研究证明，少年儿童的血压水平受发育因素影响很大。因此，少年儿童的血压判定应结合年龄、性别等因素综合判定。血压偏高的儿童应在2周后复查，连续3次异常方可诊断为高血压。
    专家介绍说，儿童高血压的主要临床表现为发育与年龄不符、喂养困难、易激惹、哭闹不止、多动、抽搐、难以管教、呕吐、呼吸窘迫、紫绀、头痛难忍等。症状多不典型，常被误诊为头痛、消化道疾病、多动症、癫痫等。婴幼儿期高血压常无任何典型临床表现，通常只表现为烦躁，抽筋等，很多被误认为是内分泌疾病，或者婴幼儿中枢神经系统疾病，常常是原发病已经非常严重或已经发生了高血压并发症时才被发现。“如果发现婴幼儿长期烦躁不安、哭闹不休，特别容易吐奶，儿童经常主诉头晕头痛等，家长就有必要给孩子测测血压了。
    肥胖儿童更易患高血压
    与成人高血压一样，儿童高血压也分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主，随着年龄的增长，原发性高血压所占比例逐渐增高。
    原发性高血压的确切病因尚不明确，但相关研究提示与遗传有一定关系。有高血压家族史的儿童比无高血压家族史的儿童更易患高血压，而一般成人高血压在儿童时已有症状。肥胖、运动过少、食盐过多、精神紧张、性情急躁等都可能导致儿童患上高血压。
    儿童继发性高血压常见的原因有以下几种：
    1.肾脏疾病：肾小球肾炎、间质性肾炎、肾动脉狭窄、先天性尿路异常和肾脏肿瘤等最常见，约占继发性高血压的80%。
    2.心血管疾病：先天性动脉导管未闭、先天性主动脉狭窄、大动脉炎等。
    3.内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进等。
    4.神经性：脑外伤、脑血管意外、脑积水等。
    5.药物和毒物等外源性病因：皮质醇激素、环孢素、过量维生素D等。
    所以做家长的应该密切观察孩子身体的变化，如发现孩子有上述的一些症状，一定要重视

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