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高血压尿毒症透析还是不透?

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    长期高血压已经发展到尿毒症,高血压尿毒症是选择透析还是不透呢?如果透析,为什么要透?如果不透析,对高血压尿毒症患者又有什么影响呢?
高血压尿毒症病人为什么要透析
    正如我们字面上多看到的那样,高血压已经发展到尿毒症,并开始出现各种并发症,由于个人病情程度不一,身体素质不同,因此透析对于不同的病人来说要区分来看待。
    如果已经确诊为高血压尿毒症,经过治疗后血肌酐下降,病情趋于稳定,没有威胁生命的因素存在,而且身体不适症状不明显或几乎是没有,则透析的必要性则显得多余。相反,则需要透析来帮助尿毒症病人排出体内毒素,以保障生命安全。
具体来说如果高血压尿毒症病人出现以下任何一种情况,便开始考虑血液透析:
    (1)有明显的尿毒症症状,如出现严重恶心、呕吐等消化道症状或神经、精神症状;
   (2)严重贫血,红细胞的容积在15%以下;
   (3)原发病是糖尿病肾病或结缔组织肾病;
   (4)病人年龄大于60岁;
   (5)有明显的周围神经病变。
(血液透析对于高血压尿毒症病人的具体作用:临床对于丧失肾功能的患者,接受血液透析能起到排泄部分代谢产物和水分、调节电解质平衡和调节酸碱平衡的作用。透析能将病人血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器内,在透析膜的两侧流过,两侧可透过半透膜的分子作跨膜移动——弥散和渗透,达到动态平衡。从而使病人的体内积累的有害物质得到清除,并纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡)
高血压尿毒症病人不透析的影响:
    高血压尿毒症阶段会有很多的并发症,这些并发症会影响不仅会影响患者的正常工作和生活,如注意不当,还会引起心衰等从而诱发生命危机,不少患者便是由于并发症而丧失生命。而肾病后期发展速度是极快的,并发症在后期会一拥而上,这就给患者生命带来的隐患。
    另外,由于肾病是一种慢性病,不可能一朝一夕治愈,需要一个过程和时间。所以及时有效的透析可快速改善患者不良症状,渡过危险期,同时还可为后期修复肾脏提供了一个良好的肾内环境。
高血压尿毒症的最新治疗方法:
     早期透析可以为同时进行的阻断肾脏纤维化,修复受损肾脏固有细胞提供良好的身体内环境。但必要时候建议透析并不意味着同意长期透析。
     长期透析会导致高血压尿毒症病人的肾功能完全丧失。石家庄肾病医院采用中西医结合治疗慢性肾病,西药对症,中药治本阻断肾脏纤维化,挽救部分未坏死的肾脏固有细胞,恢复肾功能,延长透析间隔或摆脱透析。
如果您有任何有关于肾病方面的疑问需要解答,可以拨打我们的免费电话:800 9111 188,也可以在下方给专家留言。
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