高血压和尿毒症的关系及辨病施治

高血压和尿毒症的关系及辨病施治
    在临床上，我们经常见到这样的患者，他们在患有尿毒症的同时，血压也较高。这时候患者往往会很迷惑：到底是尿毒症引起了高血压，还是高血压导致了尿毒症呢？其实高血压和尿毒症可谓是一对名符其实的难兄难弟。
    一.高血压和尿毒症的定义
    （一）什么是尿毒症？
　　现代医学认为尿毒症不是一个独立的疾病，而是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。  尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。根据肾功能损害的不同程度，可将慢性肾衰分为四个阶段：（1）肾功能不全代偿期；（2）肾功能不全失代偿期；（3）肾功能衰竭期；（4）尿毒症。尿毒症的特点是：血肌酐达707μmolL，肌酐清除率在10mlmin以下，尿素氮在28.6mmolL以上。全身系统症状明显，如食欲缺乏、恶心、呕吐，心血管及中枢神经系统症状，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
　　（二）什么是高血压？
　　在介绍高血压的定义之前，需要先了解一下什么是血压  所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以 mmHg( 毫米汞柱 ) 或 kPa( 千帕斯卡 ) 为单位，这就是血压。通常记录血压时要记录两个数据，较高的一个发生在心脏收缩时期，即收缩压。较低的一个出现在两次心跳之间的心脏舒张期，即舒张压。根据世界卫生组织（ WHO ）建议使用的血压标准是：正常成人血压标准为收缩压（高压）应 ≤140 mmHg ，舒张压（低压） ≤90mmHg 。如果成人收缩压 ≥160mmHg ，舒张压 ≥95mmHg 即可判定为高血压；血压值在上述两者之间，即收缩压在 141-159mmHg 之间，舒张压在 91-94mmHg 之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次以上才能确诊为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。根据卫生部门的统计资料显示，目前我国高血压病患者已超过 1.3 亿人，患病率在 13% 左右，并以每年 3

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