高血压对肾脏的损伤知多少

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    高血压患者由于长期存在高血压症状，那么肾小动脉会最先受到损伤，继而损伤血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等，导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质分泌增多，促使肾小球硬化。肾小动脉损伤、肾小球硬化导致缺血、缺氧，长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞吸引炎性细胞浸润以及释放炎性介质，发生表型转化，成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，释放细胞外基质增多，降解功能减弱，细胞外基质大量沉积，导致肾小管和肾间质纤维化，从而形成肾脏纤维化恶化链。出现肾脏损伤初期，往往是炎症反应期，仅会有轻度蛋白尿，随着病程演进，肾小球纤维化继而肾功能逐渐下降，肾性高血压出现。如果病情发展迅速恶化，表现为头痛为突出症状，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，心脏扩大，心力衰竭，视力模糊，甚至失明及神经系统异常。尿检可出现尿蛋白量增多，并有红细胞、白细胞，少数病人出现肉眼血尿……所以，保护肾脏从控制血压开始，防治高血压，换肾脏一个良好的生存环境！