高血压肾病饮食护理要点

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    高血压肾病是高血压并发症之一，主要是由于血压长期增高，逐渐导致了肾小球动脉硬化，纤维化样变产生，肾脏的纤维化进程被启动，随着肾脏纤维化程度的加深，健康肾单位萎缩、消失，临床上将这种由长期高血压造成的肾脏结构和功能的病变称之为高血压肾病。随着对高血压肾病的成系列用药：降压药、微化中药扩血管、抗炎、抗凝、修复肾单位等，处于高血压肾病纤维化可逆期（一期：炎症反应期、二期：纤维化形成期）可不同程度的恢复肾功能，然而，不可忽视的是出院后患者的饮食护理治疗会直接影响高血压肾病预后。

那么高血压肾病饮食护理要点有哪些？下面具体分析：
    1、高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
    2、高血压肾病患者适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。高血压肾病患者应选用含生物学效价较高的动物蛋白为主的食物，如牛奶、鸡蛋等。因临床和实验研究均证明，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，低蛋白饮食后可使增高的肾小球滤过率下降。
小心看不到的盐：味精、酱油、番茄酱、芥末、咸菜、酱菜等腌制品、香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食、冰冻食品、罐头食品及方便快餐。
    3、高血压肾病患者多吃含钾（注意：适用人群是肾功能正常者）钾在体内能缓冲钠的作用。食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等；还有含钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
    4、高血压肾病患者限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。值得一提的是，钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中，仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。若血压很高，浮肿明显，可给予无盐饮食。
    5、高血压肾病患者应控制低糖饮食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。
高血压肾病合理化饮食建议
    1、每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。
    2、每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两。
    3、每日进食3份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两）。
    4、要有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。
    5、每日要保证半斤新鲜的蔬菜及水果。
6、每日饮少量红葡萄酒1~2两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。
    7、宜食黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等，其中含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能。  
    8、宜食燕麦粉或燕麦片。
    9、黑木耳，每天5~15克，预防血栓形成。
    当然高血压肾病患者除了要格外注意饮食护理，还应懂得其他相关护理方案，以便于实现较好的高血压肾病的预后。

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提示：以上饮食护理方案仅供参考，具体饮食还应遵照医嘱或咨询有关肾病专家、饮食专家，并根据病情病况随时调整饮食方案，以更好的进行肾病饮食护理治疗！