高血压患者应及早预防尿毒症

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    高血压病是一种因血管神经调节障碍而引起的一种动脉压力升高的慢性疾病，它最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力，导致血管的脆性损伤，最终引起血管的破裂、堵塞，各种心脑血管疾病、肾脏病、眼底疾病、神经系统疾病等都可由高血压病引起，可以说高血压病是导致中老年人残废的罪魁祸首之一。更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等病症紧密联系在一起，而造成全身各组织器官的慢性损害，导致脏器功能的丧失，严重威胁生命与健康。
    高血压对心、脑、肾的损伤是很大的，近来关于这些方面的研究也备受关注。而高血压造成的肾损害最严重的莫过于尿毒症了，这恐怕也是高血压肾病患者最不愿意听到的结果。那么为了防止高血压肾病一经查出就已然是尿毒症，高血压朋友们就应该及时查自己的肾功能。
    将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件，此外对于高血压患者来说，更重要的是要严密监测自己的肾功能。
专家提醒高血压患者应注意以下具体措施：
   1.定期检查肾功能。包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。
   2.严密观察是否有尿毒症的早期症状。如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。
   3.高血压肾病尿毒症期。凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的高血压患者，此时已不能把自己看成单纯的高血压了，因为这些都是高血压肾病的常见症状。而且高血压肾病发展到这种程度已经很严重了，此时的治疗都应该按照高血压肾病尿毒症早期的治疗方案来实施。
   4.服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者不论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾功能的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。

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