看微化中药如何制服肾性高血压
患者:李红 女 24岁 河北邯郸人
诊断:慢性肾功能不全(尿毒症) 肾性贫血 肾性高血压
来我院之前,曾在多家大医院治疗,但效果不明显,血肌酐最高达到720umol/L,无法控制。患者入院时,咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振、偶有心慌、胸闷、头晕等症状,双下肢及眼睑浮肿。血红蛋白70g/L,丙氨酸氨基转移酶176.65U/L,血肌酐554.3 umol/L,尿素氮11.94mmol/L。
查体:双肺呼吸音粗,心脏各瓣膜听诊区可听到收缩期吹风样杂音Ⅰ级,血压:150/90mmHg。入院后,采用肾脏纤维化阻断疗法,利用微化中药对症治疗。20天后,尿素氮9.2mmol/L,血红蛋白80g/L,丙氨酸氨基转移酶4.2U/L。尿中絮状物增多,尿颜色加深,味变浓,症状缓解;无咳嗽、恶心、呕吐,食欲好;,眼睑及双下肢无浮肿,查双肺呼吸音清,心脏各瓣膜听诊区收缩期吹风样杂音明显好转;血压一直持续在120/80mmHg-110/70mmHg(一直未服用降压药)。出院后回家继续治疗,随访一个月,病情好转,仍继续使用中药微化治疗。
分析:慢性肾功能不全可能由各种肾病发展而来,而肾性高血压是慢性肾功能不全的高危险性致病因素,与病情相互促进,导致恶化。在肾脏纤维化可逆转期,患者的肾病没有得到及时遏制,导致病情加重,肾脏纤维化遂逐渐发展到不可逆期,即尿毒症期。在这个阶段,患者体内大量细胞外基质形成,但得不到及时降解,严重破坏了肾脏的各部分结构。形成肾小球硬化,肾小管间质纤维化,导致肾脏血管严重缺血缺氧,形成肾性高血压。同时,引发了消化系统、心血管系统的连锁反应,因此出现恶心、呕吐、心慌、双肺和心脏听诊声音异常等症状。
应用肾脏纤维化阻断疗法,主要是通过微化中药的修复受损肾单位,改善肾脏内环境,同时阻止残存健康肾单位纤维化。在尿毒症期,虽然大部分
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