高血压性肾病、肾功能不全失代偿期
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夏丰教授石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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高血压性肾病\肾功能不全失代偿期
患者:陈义立 男 51岁 内蒙古海拉尔人
诊断:高血压病 高血压性肾病 肾功能不全失代偿期 肾性贫血
主诉:主因发现肾功能异常7月余
既往史:患者缘于7月前体检时测BP 240/160mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊。抽血示:肾功能异常(具体数据不详)。给予硝苯地平20毫克,口服日三次,复方利血平片,2片,口服日三,余治疗未作,未引起重视,于2006年7月11日查肾功能:Cr182.7umol/l. BUN 18.5mmol/l未引起重视,未作特殊处理。于10月1日回家后出现左脚红、肿、热、痛,就诊于海拉尔铁路中心医院,给予秋水仙碱2片,口服,日三,2日出现血尿,自行停用,改用奇正膏药,后症状好转。于10月13号因左眼视物模糊,无视物旋转,无头痛、头晕,就诊于呼伦贝尔市人民医院,查肾功能:Cr 334.9umol/l , BUN16.56mmol/l,uA 631umol/l ,未做特殊处理。为求进一步诊治而来我院住院治疗。
入院情况:患者入院后完善各项检查,查血压 230/150mmHg ,抽血化验Hb105.0g/l ,RBC压积0.302.尿常规:BLD+ , PR ++,红细胞40~50个/HP ,血沉52ml/h . 肾功能:cr 345.52mmol/l,BUN20.56mmol/l,UA5525.Oumol/l,TG1.93mmol/l,患者呈慢性病容,贫血貌,心肺腹未见异常,双下肢无浮肿。入院后,给予排毒、降压、补钙、缓解贫血治疗、并改善肾脏血液循环,增加肾脏供血、供氧等改善肾功能治疗,患者自觉症状减轻,要求出院。
出院情况:患者精神好,饮食、睡眠均可,面色红润、结膜稍苍白,四肢无黄染,查体:血压正常,控制在135/85mmH
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