高血压肾病、慢性肾功能不全失代偿期全程病例跟踪

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    住院第一天2007.4.8
    在二病区护士长的安排下，杨延军住进了215病房。为了完善各项相关的化验检查，杨延军非常配合医生、护士的各项工作，查体检查、抽血、留尿化验等。
    结果回报：
    查体：T36.4℃，P 72次/分，Bp140/80mmHg,双眼睑无浮肿，双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，心率72次/分，，律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度指凹性水肿。
    部分化验单：血常规 WBC 7.0*10^9/L,RBC 4.6*10^12/L,PLT 210*10^9/L.
    尿常规 PRO （+ -），BLD（-）
    肾功能 CRE 247.14umol/L,BUN 12.54mmol/L，UA 377.05UMOL/L
    肝胆双肾B超示：肝胆回声结构未见明显异常，左肾9.8*4.7*4.3cm ,右肾  9.4*5.0*4.0cm，皮质回声增强，中心区结构回声紊乱，    胸部正位片示：左肺钙化斑，心影呈靴化型改变。
    患者自发病以来，一般情况可，食欲减退，体重减轻16Kg。
    当任医生通知杨延军部分化验单已经出来了时，正准备为他详细的讲解各项结果时，发现由于旅途的劳累，他已经睡下了。为了照顾病人的情绪，任医生决定明天再给病人讲解病情、化验单以及由此制定的治疗方案。

    住院第二天 2007.4.9
    今早跟随张璐主任、任医生查房。看到杨延军经过一天的休息，精神还可

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