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肾性高血压、慢性间质性肾炎全程病例追踪

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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且有酸中毒症状,当时沈阳中医研究院的肾内科主任诊断为急性肾衰竭,给予静点,青霉素等抗生素,以及速尿等效果欠佳,于是回家治疗。20天前,病人的乏力症状明显加重,体重也明显下降。化验结果显示:BUN 21.7umol/L, Cr327umol/L,UA 512umol/L,血常规 RBC 3.24*10^12/L,HCT 30.9%。  
     近15天来,夜间胸闷气短不能平卧。病人为求进一步治疗而来到石家庄肾病医院治疗。  
    病人的妻子对赵医生说道。自从发病以来,病人的精神差,睡眠尚可,没有心悸气短、呼吸困难等症状,也没有尿频、尿急、尿痛、发热及关节肿痛等现象。25年前病人因为急性黄疸性肝炎住院治疗,现已经治愈。还有病人在年轻时经常有头痛的毛病,自己开药止痛药服用,至今断续服用已经有20余年。   
    针对病人的这种特殊情况,二病区王占平主任指示病人要急查电解质、肾功能、血糖等。根据化验结果以尽快明确具体的治疗方案。   
    化验结果:    血常规 RBC 3.4*10^12/L,Hb 108g/L.    肾功能 BUN 19.32mmol/L,Cr 474.97umol/L.    电解质 K 6.28mmol/L,AB 22.3mmol/L.   
     根据急查的化验结果王占平主任医师分析病人目前存在高钾血症、贫血症状,血肌酐 474.97umol/L存在高毒素血症等。   
    查体:    T 36℃ P 72次/分 R17次/分  Bp 140/100mmHg   
    诊断依据:1、老年

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