引言:高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间成正比。其他可能的影响因素包括性别、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。
张强鑫(化名)-高血压肾损害
姓名:张强鑫(化名) 性别:男 年龄:56岁
地址: 黑龙江省哈尔滨市
入院时间:2011-4-5 出院时间:2011-5-14 在院天数:39天
入院情况:患者于1年半前因感冒后出现双眼睑浮肿,无皮肤瘀点及瘀斑,无口腔溃疡,无日光过敏,入山丹县某医院,查尿常规示:尿蛋白(2+),潜血(-),诊断为“慢性肾小球肾炎”,给予血栓通、克林霉素、黄芪及口服中草药治疗,复查尿蛋白(2+),潜血(-),效果差。遂入山丹县中医院,查尿常规示:尿蛋白(2+),潜血(+),给予黄芪、青霉素及丹参注射液治疗10天后,复查尿蛋白转阴,效果可。1月前患者无明显诱因再次出现双下肢浮肿,入山丹县中医院,查尿常规示:尿蛋白(3+),潜血(-),诊断为“慢性肾炎”,给予黄芪、丹参、血塞通等药物治疗16天,复查尿蛋白(3+),潜血(-),效果差。今患者为行进一步治疗特入石家庄肾病医院,门诊以“慢性肾小球肾炎”收入院,现患者感胃胀、头晕,饮食可,睡眠欠佳,尿量约1500ml/日,大便稀。入院时,患者尿常规示:尿蛋白(3+),潜血(+-),腹部B超示:右肾大小约10.8×4.8×4.6cm,左肾大小约10.7×4.9×4.5cm,双肾声像图符合正常范围,双肾血流指数符合正常范围。既往高血压病史16年。
入院诊断:高血压性肾损害 高血压3级(极高危)
住院情况:患者住院期间完善相关辅助检查,明确诊断,根据中医辨证施治,给予微化中药渗透疗法及西
医对症治疗,住院30余天,患者尿检转阴。
出院情况:出院带药自助巩固治疗,随访未复发,已正常生活。
病例点评:高血压肾病的爆发过程是患者长期血压增高,肾脏的细小动脉会发生硬化、狭窄,导致肾脏缺血、肾单位受到破坏,久而久之则逐渐影响到肾脏功能。
高血压肾病的爆发过程是患者长期血压增高,肾脏的细小动脉会发生硬化、狭窄,导致肾脏缺血、肾单位受到破坏,久而久之则逐渐影响到肾脏功能,石家庄肾病医院专家指出,高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽且进展缓慢、无明显的泌尿系统症状,容易被忽视。
当肾功能开始减退时,有多尿与夜尿的现象,注意夜尿增多是一个重要信号。尿液检查可以发现有少量蛋白、红细胞与管型。尿比重降低,这说明肾脏对尿液的浓缩功能已经减退。当肾功能进一步减退时,尿量减少,尿液中有大量蛋白、红细胞与管型。最后,肾功能严重受损,则发生尿毒症而危及生命。
高血压病引起的肾脏损害一旦出现症状治疗就相当困难,尤其发展到尿毒症阶段时,病情更难以逆转。因此,高血压病人在积极治疗高血压的同时,要注意保护肾脏。
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