肾性高血压、慢性肾小球肾炎典型病例解析

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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肾性高血压、慢性肾小球肾炎病例分析，帮助肾病患者了解自己的病情发展及治疗要点 在线与专家沟通

患者：韩华，女，35岁，已婚，工人，汉族，山东济南市人。
诊断：慢性肾小球肾炎，肾功能不全氮质血症期，肾性高血压，肾性贫血。  
主因全身乏力，多梦，食欲不振，呕恶5月余，收入院。
入院后完善各项检查，诊断为慢性肾小球肾炎，肾功能不全失代偿期，肾性高血压，肾性贫血。
入院时查体：血压200/120mmHg，贫血貌，睑结膜苍白，耳鼻无异常，口唇无紫绀，舌质淡，苔黄厚，颈软，双肺可闻及哮鸣音，心界偏大，心率86次/分，律齐，有力，二尖瓣区可闻及收缩3/6期级吹风样杂音，腹平软，无压痛，双下肢未见浮肿，化验：Cr335umol/L，Bun16mmol/L,Hb85g/L,AB14.5mmol/L。
入院后治疗：给予双肾区微化中药渗透疗法日二次，以及对症处理，第三天测血压130/80mmHg，停服降压药，第四、五天血压均稳在120～80，130～85mmHg之间，治疗20天后，患者面色红润有光泽，淡红苔，薄白苔，双肺呼吸音，心脏，听诊杂音全无，复查Cr170umol/L,Bun9.1umol/L,Hb108g/L,AB22.2mmol/L，病情好转，稳定，随访至今，患者病情基本恢复，而且已经开始上班。
肾病专家点评：肾性高血压是较难解决的问题，微化中药能在根本上解决问题，解除肾脏血管痉挛，使之血液循环畅通，并能便肾素分泌增加，故血压会在不吃降压药的情况下快速降下来，血压的下降，使心脏负担减轻，杂音消失，肾中医认为“肾为生命之本”，肾功能的恢复，全身乏力、多梦症状消失，饮食随之好转，全身状况的改善，肾脏排毒能力增加，故血肌酐可降至正常水平。