患者问：肾病治疗效果会不会昙花一现?

    肾病患者治疗过程中，有三个最怕的问题，一怕大把大把药物服用后没效果；二怕肾病治疗后引起多种副作用并发症，使病情加重；三怕肾病治疗效果昙花一现，出院后病情反复。昨天召开的医患交流会上，患者就最后一点问题向医生提出了疑问，在肯定效果的同时反问医生：出院后治疗效果会不会昙花一现不长久？

肾病综合症患者索林喜：担心病情的好转在出院后又转弯
    已经在医院门口转悠5年的索林喜来自陕西西安，今年59岁，长年的患病使他早早办理了内退。几年来跑过了多家医院，病情不但没有好转，反而日趋严重。看看入院化验单上升高的肌酐（231umol/L），他有些无奈……
    不过，在来到石家庄肾病医院治疗23天后，患者病情终于出现好转，这给自己及家人带来一些安慰：首先在没有用利尿药的情况下5天开始消肿。另外患者手脚发冷症状消退，晚上也不起夜了。他在高兴的同时又不禁担心起来，这次的病情的好转，是否也像前次一样打个逛？以后还会出现反复？

要治疗，了解症状出现原因是关键
    对于较为复杂的肾病综合征，治疗不应单纯的对症处理，如只是漏蛋白就补蛋白，浮肿则利尿消肿，则起不到根本性作用。最终会如患者所担心的，一遇易感因素则旧病复发，好的效果只是昙花一现，空欢喜一场。所以患者在治疗时应弄清各种症状出现的原因，然后再因病施治，下面以肾综患者典型特征——大量蛋白尿为例，来讲解蛋白尿形成的原因。
    漏蛋白在病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过膜严重破坏甚至消失造成的。正常的肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。这种原因多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。当然，肾盂肾炎、间质性疾病等因肾小管重吸收障碍也可导致少量蛋白尿的漏出。
    除此之外，由于患者存在低蛋白血症，不仅患者的肢体出现高度浮肿，而且胃肠道也出现了水肿，消化功能失调，此时还会表现出恶心、呕吐等。

如何实现患者所期望的长期疗效？
    若想实现患者所满意的疗效，就必须解决病情反复发作的难题，针对症状出现的原因因病施治。但患者采取的治疗却往往只能达到缓解病情的作用，应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，只能一过性减轻肾内变态反应强度，暂时减少尿蛋白，类似于堵漏的办法。同时还会产生满月脸、血糖升高、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损伤等副作用，这就造成了旧病未愈又添新疾。
    因此在治疗上应紧紧抓住疾病发生的原因，如蛋白漏出是由于肾小球滤过膜受损造成的，导致肾小球滤过膜受损的原因是由于免疫复合物沉积吸引炎性介质导致的肾内炎症反应，最终原因是免疫功能缺陷导致的肾脏缺血缺氧。
    微化中药渗透疗法则抓住肾脏缺血缺氧源头，通过特性活血、扩张血管作用，改善由低蛋白血症引起的病人血粘度过高的状况，并有效降低甘油三酯和胆固醇，从而保证肾脏的供血供氧，改善微循环；中药生物活性成分还能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外。病人在应用微化中药后，常可看到尿液变浑浊现象，恶心、呕吐症状也会有所缓解，这就是治疗效果的体现。此时浑浊的尿液中含有免疫复合物成分和沉积在肾小管中的蛋白成分，这是微化中药的祛瘀清除能力在发挥作用。这一现象恰恰是反映治疗肾综的根本现象，也是微化中药渗透治疗区别于其他治疗方法的根本所在。
    当然，患者病情变化在某一阶段会很明显，在另一个阶段则会较平稳，如在治疗过程中会出现小便中混浊物时多时少的情况，这是由于肾内不断产生新的免疫反应，药物和自身不断的对其进行清除的结果，属于正常现象。总之，不管症状好转还是平稳，患者都不要有太大的心理波动，因为这些都是建立在病发原因治疗基础之上的，患者应听从医生嘱咐，在坚持治疗的同时，保持合理的饮食，则最终会取得较为满意的治疗效果。医患共同努力，肾病治疗效果则不再昙花一现。