肾病患者：我还年轻我怕谁！

他曾是一个驰骋球场的“足球王子”，让身边球友们再也熟悉不过的“朋友”！而今的他却只能躺在病床上，连起来散步都感到异常困难。
    身边的“朋友”挺单纯，觉得身体一向很好的他怎么也不会倒下。于是，即使在他感觉到不舒服时，仍鼓励他参加一场对于团队来说非常重要的比赛。后来，直到他训练晕倒在球场时，他们才知道他疾病的严重性，才从医生那里了解到，原来一直有慢性肾炎的他如今病情已恶化至肾功能不全。对于刚刚坐飞机赶来的父母，医生告诉他们孩子的尿素氮、肌酐都异常高，责问父母为什么现在才来。其实，一直做生意不在孩子身边的他们，哪里知道“康复”多年的肾炎又重新找上门来，后悔为什么不早些带孩子来治疗！
    如今，医生说孩子已到了尿毒症期，因肌酐达到了930umol/L，所以必须暂行透析。但由于尚有尿液，所以治疗的机会还是有的，但即使最终效果好也只能实现良性带病生存，从事较轻的工作，且很长的一段时间内不能过度劳累。他躺在病床上，乏力、贫血、恶心等并发症一起袭来，甚至连上厕所他都在朋友搀扶下才能勉强进行。治疗的不及时剥离了他和朋友们在球场上的谈笑风生，毁了他做一个健康人的权力。此时，跟随其身边的满是父母的自责与朋友的惋惜！
    主管大夫代少甫仔细讲解了慢性肾炎的发病，告诉孩子父母为什么8岁时得病，却在20岁的时候又出现了病情的恶化？
不要为自己发现了所谓的“早期症状”而庆幸
    代医生告诉我们，同该病例患者一样，很多患者发现肾病都是从体检中异常的尿常规中发现的。异常的尿常规中包括潜血、蛋白尿阳性等。很多患者都以为蛋白尿、潜血是肾病的初期症状，从而为自己在早期发现了病情感到庆幸。这种观点是错误的，此时并非真正意义上的肾病早期。肾病最早的症状是没有明确因素的腰背酸痛；晨起时的眼睑浮肿（多于午后消退）；夜尿增多（60岁以内的年轻人）等。出现这些症状后大家会以为是劳累所致，一般不被人们重视。因肾脏是有200多万个肾单位组成的，具有强大的代偿能力，等到后期出现蛋白尿潜血时，一般来说，肾脏受损已达50%！此时肾脏纤维化已启动并在持续进行，必须及时阻断其进程。（肾脏纤维化同肝纤维化、肺纤维化类似，是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至功能丧失的渐进过程。）
吃药，打针、挂吊瓶？管用还是不管用
    然而，此时有人认为身体并无大碍，所以不用去治疗；也有的人以为吃点药、输点液，只要蛋白、潜血消下去也就没事了。事实并非如此！从该病例来看，这名男孩8岁时出现尿蛋白和潜血时肾脏纤维化已经启动，也就是说，各种原因导致的肾脏固有细胞已经受损，肾内也已经出现了一系列炎症反应，肾脏细胞表型开始出现转化，功能开始丧失，是肾脏纤维化的前期。此时治疗应成系统：其一要扩张各级肾动脉，进行改善微循环的治疗；其二要根据发病原因扩张血管，进行供血供氧的治疗；其三还要进行肾内抗炎的治疗。三大治疗的联合应用，既可使蛋白、潜血消除，也能使其发病原因消失。同时肾脏的50%肾单位也将随着各种营养物质的提供而逐渐修复。
慢性肾炎→尿毒症，跟年轻毫无干系
    这便是患者8岁时的病情及应采取的系统治疗情况。这个阶段，如果不进行有效的治疗，通过十几天的用药后蛋白和潜血消失了，蛋白产生的原因肾小球基底膜受损仍在继续，肾内炎症仍然存在，所以说肾脏的继续纤维化便成为一个自然而然的事情，肾小球逐渐硬化、肾小管、肾间质纤维化，健康的肾单位越来越少，当到达肾衰竭时，健康的肾脏单位不足10%。身体出现了严重的代谢性酸中毒症状，心脏、大脑等出现恶化症状。由此看来，如果不及时治疗及控制，慢性肾炎发展到尿毒症只是一个时间早晚的问题。
    当然，这个患者在这12年中也出现了相关不适症状，如乏力、尿液异常等，但均因自己的忽视而放松警惕。加上亲人不在身边，且喜欢足球，劳累及感冒等作为诱发因素也是导致病情进展恶化的影响因素。由此看来，根据病情发展规律，这个年轻患者的病情发展似乎也是有章可循。然而，直到拿到化验单，孩子的家人和朋友仍不敢相信这是一个事实：年纪轻轻的怎么说病就病了呢？可他们不知道，在医学上疾病是不分年龄的，千万不要倚仗自己年轻就可以对疾病熟视无睹，就可以根据喜好为所欲为，这样到头来只会害了自己。