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专家献策:如何治疗高血压及高血压肾病

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    王女士是一名办公室人员,两年前在单位一次体检中发现有高血压,自认为身体健康对于血压高的问题并没有多加重视,对于按时服药、定期检查等医生嘱咐更是抛到了脑后。两年后的今天,开始出现明显的不适症状,例如睡眠不好、烦躁不安等。今到医院一查,确诊为高血压肾病、肾功能不全肾衰竭期。医生告之一旦继续恶化,将发展成尿毒症。透析每年的费用就达5-6万。王女士一听不禁倒吸一口凉气,就是不明白高血压怎么影响到了肾脏?虽然不解但仍为自己当初没有好好控制血压而懊悔。
    走出高血压高非只伤心血管误区

    石家庄肾病医院肾脏病专家说,很多高血压患者一上医院只盯着看心血管内科,其实血压和肾脏的关系非常密切,高血压病会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高。
    人体是一个大的血循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管状况的一个典型“缩影”。长期高血压作为一个大环境,势必会引起肾小动脉的损伤,进而导致肾脏这个小环境的缺血、缺氧状态,使功能肾单位缓慢改变。如引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损。改变的程度与高血压病程的长短及严重程度有关。而一些急骤突然发展的高血压还可以引起肾脏弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化,危及生命。
    专家解释说,绝大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化,肾脏纤维化亦加重。像王女士没有及时转到肾内科来看病的并不在少数,一些患者一味吃降压药,不调整治疗方案,待到肾脏纤维化的程度逐渐扩大,出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时,已失去了最佳的治疗时机。

    高血压是怎么影响肾脏的?

    高血压的长期存在,首先受到影响的是肾小动脉,继而损伤血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等,导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质分泌增多,促使肾小球硬化。肾小动脉损伤、肾小球硬化导致缺血、缺氧,长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞吸引炎性细胞浸

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