微化中药标本兼治治疗高血压肾病
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夏丰教授石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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〈1控制高血压
前面谈了高血压是肾脏病的病因,反过来,肾脏病也是高血压的重要病因:一是肾素分泌增加,造成血管收缩,微循环发生障碍,造成缺血缺氧。二是水钠潴留造成血容量过多.水肿是容量过多最常见的表现,另外一个表现就是高血压。二者是互为因果,加快肾脏纤维化进程。
除此之外,治疗高血压肾病,还有一个不同忽视的问题——抗凝治疗。由于肾血管内皮细胞有抗凝与抗血栓形成的作用。但是长期高血压损伤肾脏,产生微循环障碍,导致缺血缺氧的状态,损伤肾血管内皮细胞,内皮细胞一旦受损,抗凝的活性下降,促进了血小板的粘附与聚集,微血栓形成。微血栓会进一步加重肾脏缺血缺氧,加快肾脏纤维化进程。 俗话说:治病需寻根,高血压导致肾病源头就是长期不稳定的高血压。扩张血管,改善局部微循环,血压就能得到控制,但需要一个前提条件,即保障血液流动通畅。微化中药能够有效实现这一前提。微化中药能够抑制血小板的活性,阻止其释放PDGF、TXA2,有效抑制血小板凝集,防止血栓形成,有利保障血液循环通畅,同时缓解缺血缺氧状态。为控制高血压提供了基础环境。
有了实现正常高血压的有利条件,微化中药能够的活性物质可以激活前列环素、一氧化氮(血管舒张因子)的合成与释放,抑制血管紧张素Ⅱ的释放,扩张了肾脏的各级动脉和全身周围血管,从而有效改善了肾毛细血管缺血缺氧的状态,改善了全身的微循环,从而解除了血管收缩,从高危的血压逐渐下降到正常。从而减轻了肾脏的损伤,阻断了肾脏纤维化的进程。
〈2 对肾脏纤维化形成的各个阶段进行阻断治疗
从对高血压导致肾病的发病机理来看,高血压肾病的发生是一个缓慢的病理损伤过程,是肾脏纤维化逐步加深的过程。治疗高血压肾病需要破坏肾脏纤维化恶化链的形成,早期对纤维化进程实施预防和阻断,是完全可以控制或延缓其最终发展至尿毒症的。
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