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美国高血压协会对高血压的新定义

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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     美国高血压协会(ASH)起草小组提出了一个新的高血压定义,这个定义的界限比较广,不仅着眼于血压的变化,而且还将所有的心血管疾病危险因素和靶器官损害也包括在内。
    这项决议是在第20届美国高血压学会年会上提出的。
    Thomas Giles教授(纽奥尔良市路易斯安那医学院)是美国高血压协会现任会长,以及起草小组主席,他说:多年来,我们所说的高血压主要以血压的变化为标准,但是大多数患者的血压升高只是一种结果,并不是高血压的诱因。我们提出的这个新定义是存在或者不存在的危险因素、早期疾病征兆以及靶器官损害的综合体现,更加准确的反映了高血压导致的心血管系统和其他器官的不同生理变化。
    这个新定义主要是为了鉴别早期高血压的危险人群。他们说,这个定义包括了每个患者的所有心血管危险因素,即使血压在正常值范围以下,也属于高血压范畴。
    血管紧张素原仅仅是一个开始
     Giles说,过去人们主要着眼于血压的数值,甚至临床试验也完全以血压的变化为依据。我们认为心血管的异常反应是由多种因素共同导致的,血管升高只是一种标志。
     因此,这个新定义认为高血压反映了心血管综合征渐进发展的过程,最终导致心脏和血管系统的功能和结果变化。他们说,早期高血压可以在血压持续升高以及心脏、肾脏、大脑、血管和其他器官损伤以前发生,这些患者的发病和死亡年龄通常比较早。
     高血压新定义
      高血压是一个心血管综合征渐进发展的过程,由多种复杂和相关因素导致。这个综合征的早期标志可以出现在血压持续升高以前,所以不能仅仅根据血压值的变化界定高血压。疾病的发展过程与心脏和血管功能和结构的异常密切相关,进而导致心脏、肾脏、大脑、血管和其他器官的损坏,这些患者的发病和死亡年龄都比较早。
     

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