专家浅论：亲属活体肾移植术

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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)相比，差异无统计学意义，二者高血压及蛋白尿的发生率相似，表明健康活体供肾不会增加肾功能衰竭的风险。

　　尽管供肾切取对供者是比较安全的，但对一个健康个体实施非治疗性的侵袭性手术，仍然违背了医学伦理学上的绝对无害原则。因此，术前对潜在供者进行严格的评估和筛选是必要的。评估包括两方面内容，即医学和心理学方面。

　　大量研究表明，亲属活体肾移植的疗效明显优于其它肾移植类型。亲属活体肾移植后的排斥反应及常见并发症(如感染、血管并发症等)的发生率较尸体肾移植低。有肾移植资料进行回顾性分析，显示亲属活体肾移植组移植肾的5年存活率为90%，而尸体肾移植组为88%；若早期发生急性排斥反应，亲属活体肾移植组移植肾的5年存活率为73%，尸体肾移植组为40%。另有资料表明，亲属活体肾移植的长期效果大大好于尸体肾移植。HLA一致的兄弟姐妹间肾移植，发生排斥反应的风险最低，移植物存活率最高，移植肾半寿期为30年。

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