长期高血压患者走在尿毒症的边缘
高血压病是临床常见病、多发病,而高血压肾病则是高血压病的严重并发症之一。高血压肾病患者早期临床表现不明显,如一般无多尿、夜尿增多等早期肾脏受损的表现;因此高血压病肾脏损害的早期并不为人们所注意,亦不易被一般常规检查方法所发现,所以诸多患者仅认为自己患有高血压,但对高血压病是否引起肾脏病变无认识。
高血压,高血压肾损伤,高血压肾病,高血压肾病肾功能不全,尿毒症。高血压是这样一步一步的走向尿毒症的,在高血压走向尿毒症的过程中,很多人都处于无知中,根本不知道自己的高血压已经引起了肾脏的损伤,并发了肾脏疾病高血压肾病,在高血压肾病发展初期,肾病患者没有重视,由于高血压和肾病的特殊关系引发了高血压和肾病的恶性循环,使肾脏长期处于高压状态,高血压患者很快进入可尿毒症阶段。
高血压患者肾脏的损害随着高血压病程的延长、高血压程度加重,肾脏损害亦随之加重许多,当高血压患者出现有持续性轻、中度蛋白尿时提示高血压病史在5年以上。而当高血压患者双下肢轻度水肿、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高时,病情已发展到相当的程度,尿毒症期为高血压肾病的晚期,肾脏功能的完全丧失提示必须进行肾脏的替代治疗:血液净化与肾脏移植。所以,高血压患者应当充公认识到高血压对肾脏的危害,有效控制血压就是对肾脏功能的保护,早期尿微球蛋白检测对高血压早期肾损害有重要价值。
病理学家告诉我们:血压增高以后,全身小动脉血管收缩、痉挛,长期痉挛的血管内膜可以发生玻璃样变化,损伤管壁,使胆固醇等容易沉积在血管壁上,管壁增厚、变硬、管腔狭窄,肾小动脉、肾小球都可发生上述损害与变化,而导致肾脏缺血、肾小球萎缩、细小动脉纤维化,进一步发展则肾单位也发生纤维化玻璃样变、肾皮质变薄。由于肾单位破坏过多,肾功能损害,最终发展为尿毒症。
血管改变需要有较长的过程,肾脏功能减退也是由轻变重。在早期,病人表现尿量增多。尤其是晚上尿量增多明显。随着肾功能的减退,到尿毒症期,则尿量开始
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高血压患者肾脏的损害随着高血压病程的延长、高血压程度加重,肾脏损害亦随之加重许多,当高血压患者出现有持续性轻、中度蛋白尿时提示高血压病史在5年以上。而当高血压患者双下肢轻度水肿、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高时,病情已发展到相当的程度,尿毒症期为高血压肾病的晚期,肾脏功能的完全丧失提示必须进行肾脏的替代治疗:血液净化与肾脏移植。所以,高血压患者应当充公认识到高血压对肾脏的危害,有效控制血压就是对肾脏功能的保护,早期尿微球蛋白检测对高血压早期肾损害有重要价值。
病理学家告诉我们:血压增高以后,全身小动脉血管收缩、痉挛,长期痉挛的血管内膜可以发生玻璃样变化,损伤管壁,使胆固醇等容易沉积在血管壁上,管壁增厚、变硬、管腔狭窄,肾小动脉、肾小球都可发生上述损害与变化,而导致肾脏缺血、肾小球萎缩、细小动脉纤维化,进一步发展则肾单位也发生纤维化玻璃样变、肾皮质变薄。由于肾单位破坏过多,肾功能损害,最终发展为尿毒症。
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