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高血压肾病警世录

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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      一位30多岁的开残疾车司机,平时身体很好,经常接送肾病尿毒症病人来石家庄肾病医院就医,和我们医生比较熟悉,一次无意中给他检测了血压,发现血压很高230/164mmHg,立即给他服了降压药,由于他没有很好地控制血压,一年后在一次开车途中,突然眼睛模糊看不清道路,住入当地人民医院。
    体查:贫血貌,脉搏100次/分钟,血压240/150mmHg,血红蛋白70g/L,尿化验蛋白(+),尿比重1.010,尿素氮28.5mmol/L,血肌酐1306.43μmol/L,尿酸807μmol/L,被诊断为高血压性肾病,尿毒症。该期治疗只能血透或换肾,由于是农民,经济条件极差,不久不治病故。
    据近年来的临床统计显示,在肾透析病人中,由原发性肾脏疾病引起的肾衰竭病例正在减少,而由高血压、糖尿病、痛风等慢性病继发引起的肾衰竭病例却逐年上升,目前已经占到50%。专家说,这些病人如果能提早预防和常规治疗,完全可以使肾损害很晚发生,甚至不发生。但是,很多病人只是认识到高血压等病对心脑血管的危害,而对肾脏的损害还认识不足。有的病人到了尿毒症期(肾功能衰竭晚期)才醒悟,原来高血压是罪魁祸首。
    高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。医学界一致公认糖尿病和高血压是除慢性肾炎外继发尿毒症两大首位因素,呈逐年增多趋势,其中高血压是主要的继发行因素。因此有效控制高血压将可大大减少尿毒症的发生。
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