全面解析：高血压与尿毒症的关系

夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长，知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗，如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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    在临床上我们发现有很多肾脏病人被诊断为“高血压肾病、高血压肾尿毒症”。同时也有很多人不解明明是高血压病为什么就会和肾病，尤其是尿毒症扯上关系呢？其实人的身体本身就是一个整体，任何一部位发生病变，就会影响到其他部分，有“牵一发，动全身”的意味。高血压和尿毒症可谓是一对名符其实的难兄难弟。
    下面由石家庄肾病医院肾衰治疗中心专家徐庆萱教授给我们具体解析尿毒症与高血压的关系。

    一.高血压和尿毒症

    （一）什么是尿毒症？
    现代医学认为尿毒症不是一个独立的疾病，而是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。  尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。根据肾功能损害的不同程度，可将慢性肾衰分为四个阶段：（1）肾功能不全代偿期；（2）肾功能不全失代偿期；（3）肾功能衰竭期；（4）尿毒症。尿毒症的特点是：血肌酐达707μmol/L，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/L以上。全身系统症状明显，如食欲缺乏、恶心、呕吐，心血管及中枢神经系统症状，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
　（二）什么叫高血压？ 所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以 mmHg( 毫米汞柱 ) 或 kPa( 千帕斯卡 ) 为单位，这就是血压。通常记录血压时要记录两个数据，较高的一个发生在心脏收缩时期，即收缩压。较低的一个出现在两次心跳之间的心脏舒张期，即舒张压。根据世界卫生组织（ WHO ）建议使用的血压标准是：正常成人血压标准为收缩压（高压）应 ≤140 mmHg ，舒张压（低压） ≤90mmHg 。如果成人收缩压 ≥160mmHg ，舒张压 ≥95mmHg 即可判定为高血压；血压值在上述两者之间，即收缩压在 141-159mmHg 之间，舒张压在 91-94mmHg 之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须

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