全面解析：高血压与尿毒症的关系

血流动力学的改变，就造成微细血管的高灌注。长期的高灌注就又形成肾脏微细血管的高压状态，这种高压状态长期得不到改善，就表现为人体的高血压。
    2.肾性高血压加速尿毒症的发生。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致，但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。一过性的高血压，如急性肾炎时出现的高血压，往往对肾功能影响不大，而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差；慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要因素。高血压的长期存在，血管的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等就会出现严重的缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞的表型转化和炎性细胞浸润，从而导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质的增多，促使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化。这就使肾脏纤维化恶化链的形成，同时也是造成肾衰恶化致尿毒症的主要原因。
　　3.哪些肾脏病会引起高血压？
    (1) 急性肾小球肾炎：因肾小球滤过率下降、钠滤过减少；但小管重吸收钠功能尚正常，发生管球失衡致体内水、钠潴留引起高血压，急性肾小球肾炎患者80%～90%有高血压。
    (2) 慢性肾小球肾炎：因钠、水潴留、容量增加所致，但某些患者特别是小血管病变严重者，亦可因肾缺血致血浆肾素活性增加而致高血压。慢性肾小球肾炎其高血压的发生率在23%～70%，随肾实质病变发展，肾功能逐渐减退，高血压的发生率增加。
    (3) 肾间质小管病变：如慢性肾盂肾炎伴肾功能不全，各种原因引起的间质性肾炎，在约半数可出现高血压。此外，肾结核、梗阻性肾病等均可引起高血压。
    (4) 其它肾脏病：先天性成人型多囊肾由于周围肾组织损伤致高血压，肾移植出现排斥反应可发生高血压。
    (5) 尿毒症患者约80%～90%有高血压。
   （三）如何区分高血压性肾病和肾性高血压？
      高血压在临床上极为常见。总的看来，它可分为原发性高血压和继发性

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