高血压肾病、高血压肾尿毒症”。同时也有很多人不解明明是高血压病为什么就会和肾病,尤其是尿毒症扯上关系呢?其实人的身体本身就是一个整体,任何一部位发生病变,就会影响到其他部分,有“牵一发,动全身”的意味。高血压和尿毒症可谓是一对名符其实的难兄难弟。 ">
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全面解析:高血压与尿毒症的关系

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夏丰教授
石家庄肾病医院、研究院院长,知名肾病专家。
擅长各种肾病治疗,如肾炎、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等,对高血压肾病、肾性高血压的治疗有独特的造诣。
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高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一,在无明显水肿或未做尿液检查时,患者容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同,故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难,这时需做肾穿以明确诊断。
    (1)原发性高血压:一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,患者一般早期就会出现眼底病变。先有高血压,以后才有肾损害,如蛋白尿、肾功能不全等。患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。
    (2)肾性高血压:以肾脏病变为主。患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。
    (2)肾实质性高血压:这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。    
    (3)肾血管性高血压:多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部,颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

    三、如何治疗高血压与尿毒症?

    无论是有高血压引发的尿毒症还是尿毒症并发的高血压,在治疗上,肾功能衰竭一旦发展到尿毒症期,肾脏的调节、排毒功能紊乱、衰竭,因而使血肌酐上升、尿素氮上升、血色素下降,同时血压居高不下等。西医认为当毒素累积达到一定水平时,只能用透析代替肾的工作,如果不行下一步只能换肾。但是这样只是排毒对证处理,并没有治疗尿毒症和高血压。事实上,高血压性肾病和肾性高血压在治疗上既有相同之处,又有不同之处。石家庄肾病医院采用微化中药渗透疗法,一方面针对高血压

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