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什么是肌酐?

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    什么是肌酐?肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。肌酐分为血肌酐和尿肌酐。
    血肌酐:血肌肝(CRE) 血肌酐是人体肌肉运动的主要能源——肌酸所分解代谢产生的一种物质。血清中存在的肌酐可自由地通过肾脏的肾小球。只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。当肾脏发生病变,肾脏功能出现损害时,测定血中肌酐指标可以用来判定有无肾脏疾病的发生。因此,血肌酐指标是临床判定人体有无肾脏疾病的最重要指标之一。血肌酐正常值:成人男79.6~132.6μmol/L ,女70.7~106.1μmol/L ,小儿26.5~62.0μmol/L 。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。
    尿肌酐 :主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。[参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿 尿肌酐(Cr) 正常范围 男性5.3~16mmol/d;女性7~18mmol/d。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。
    血肌酐(肾功能)升高,常见有以下几个原因
1. 原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现肌酐升高。
2. 体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现肌酐升高。
3. 原有肾病患者,使用了肾损害的药物,可以出现肌酐升高,甚至不可逆转。
4. 原有肾脏病患者,出现病情复发,出现少尿,甚至无尿,可以合并急性肾功能不全,血肌酐升高。
5. 生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以出现一过性的肌酐升高。
6. 原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢,不知不觉中出现血肌酐升高。
如果血肌酐异常,应该查查尿常规、肾脏B超。最好是到内科就诊,详细完善检查,明确病因,以免延误病情。
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